正确答案: ABCD
胆固醇水平升高的脑卒中患者,应进行生活方式干预及药物治疗 建议使用他汀类药物,目标是使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降至2.59mmol/L以下或下降幅度达到30%~40% 伴有冠心病、糖尿病、有吸烟史、代谢综合征、脑动脉粥样硬化病变但无确切的易损斑块或动脉源性栓塞证据或外周动脉疾病之一等多种危险因素的脑卒中患者,如LDL-C>2.07mmol/L,应将LDL-C降至2.07mmol/L以下或下降幅度>40% 有颅内外大动脉粥样硬化性易损斑块或动脉源性栓塞证据的缺血性脑卒中患者,推荐尽早启动强化他汀类药物治疗,建议目标LDL-C<2.07mmol/L或下降幅度>40%
题目:患者男性,60岁,身高176cm,体重66kg。因“突发口齿不清,右侧肢体活动不利,伴口角歪斜”来诊。患者吸烟史30年,每日20支;饮酒史30年,每日饮白酒300ml。查体:左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力0级,右侧肢体肌张力增高,右侧巴氏征阳性。结合磁共振检查报告,诊断为急性脑梗死。用药医嘱:阿司匹林肠溶片300mg,口服,每日1次;泮托拉唑胶囊40mg,口服,每日1次;瑞舒伐他汀钙片10mg,口服,每日1次。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]治疗药物监测除需获得血药浓度外,还需要获得的信息是
患者的基本情况和疾病状态
同服药物情况
临床提出治疗药物监测的指征
样本采集的准确时间
治疗药物监测前患者的给药方案
解析:治疗药物浓度监测,是在药物动力学原理的指导下, 应用现代先进的分析技术, 测定血液中或其他体液中药物浓度, 用于设计或调整给药方案, 以提高药物的疗效和减少不良反应的发生。在治疗过程中,各种可知或不可知的因素影响着血药浓度变化,在进行监测时,必须充分掌握患者的用药情况等各种资料,生理、病理、仔细分析每种因素对血药浓度的影响,才能对TDM的数据结果作出正确解释。影响血药浓度的因素有很多,主要来自机体、药物和外部环境三个方面。故选ABCDE
[多选题]"奇经"异于"正经"之处是( )
分布没有正经规则
与脏腑不直接络属
相互间无表里关系
[单选题]急性左侧心力衰竭禁用洋地黄类药物治疗的情况是
重度二尖瓣狭窄,窦性心律
解析:肺源性心脏病常伴低氧血症,与心肌梗死、缺血性心肌病均易发生洋地黄中毒,应慎用;肥厚性心肌病患者增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更为加重,禁用洋地黄类药物;风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者因增加右心室收缩功能可能加重肺水肿程度而禁用。故选D。
[单选题]患者,男性,21岁。1周前出现发热、呼吸急促,两肺湿性啰音,心尖区可闻及双期杂音,肝界扩大,两下肢水肿,被诊断为亚急性感染性心内膜炎。对于该患者应选用氨基苷类中的药物是
链霉素
解析:该患者患有感染性心内膜炎,氨基苷类抗生素中链霉素对该疾病具有良好的治疗效果,此外大环内酯类药物治疗细菌性心内膜炎也有效。
[多选题]单独使用扶正法适用于( )
纯虚证
真虚假实证
[单选题]鼻疾应选( )
迎香
[多选题]氰化物中毒的特效解毒药包括
亚硝酸异戊酯
亚硝酸钠
硫代硫酸钠
亚甲蓝(美蓝)
解析:临床上常采用亚硝酸盐-硫代硫酸钠联合解毒。先用亚硝酸盐,后用硫代硫酸钠,使氰离子变成毒性很小的硫氰酸盐排除体外。故选择ABCD。
[单选题]下列药用辅料中可作为渗透泵制剂中渗透促进剂的是
蔗糖
[单选题]生化命名联合委员会简称为
ICBN