正确答案: D
血友病甲，静脉滴注凝血因子Ⅷ
题目：患者男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止。实验室检查：血小板、出血时间均正常。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]针对儿童用药的一般原则，下列叙述不正确的是( )。
要按规定用量服药
解析：本题考查要点是“儿童用药的一般原则”。儿童用药的一般原则有：①明确诊断，严格掌握适应证。治疗之前应尽可能明确诊断，选择疗效确切、不良反应较小的药物，特别是对中枢神经系统、肝、肾功能有损害的药物尽可能少用或不用。所以，选项B的叙述是正确的。②根据儿童特点选择适宜的给药方案。根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。所以，选项A的叙述是正确的。③根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量，儿童期组织器官逐步成熟，功能逐步完善，用药剂量应根据儿童的年龄、体重等进行调整，特别是新生儿、婴幼儿用药，应严格掌握剂量，剂量太小达不到治疗效果，太大则有可能引起不良反应。所以，选项C的“要按规定用量服药”的说法是不正确的，选项D的叙述是正确的。④密切监护儿童用药，防止产生不良反应。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为C。
[单选题]可增加利福平肝毒性的药物是
酮康唑
解析：抗结核药所致肝损害的发生与用药剂量密切相关，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氨硫脲、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺有明显量效关系。这些药物的肝细胞毒性主要为药物本身或其代谢产物毒性作用的直接损害和间接损伤。利福平属大分子药物，主要经胆汁排泄，其胆汁中浓度可为血浆的2000倍，它主要干扰胆红素和葡萄糖醛酸结合和排泄，而致血非结合型胆红素增高、黄疸和排泄色素功能受损。酮康唑的肝毒性可引起血清氨基转移酶(AST、ALT)升高，属可逆性。偶有发生严重肝毒性者，主要为肝细胞型，其发生率约为0.01%，临床表现为黄疸、尿色深、粪色白、异常乏力等。
[多选题]下述哪几种基质是水溶性软膏基质
聚乙二醇
甘油明胶
纤维素衍生物(MC，CMC-Na)
卡波普
解析：水溶性软膏基质是由天然的或合成的水溶性高分子物质组成，能吸收组织渗出液，释药较快无刺激性，可用于湿润、糜烂创面。常用的水溶性基质有：甘油明胶，纤维素衍生物如MC、CMC-Na等，聚乙二醇、卡波普。羊毛醇为油脂性基质。
[单选题]糖尿病酮症酸中毒患者使用碳酸氢钠的指征为
血pH＜7.1
解析：酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度pH<7.3或碳酸氢根<15mmol/L；中度pH<7.2或碳酸氢根<10mmol/L；重度pH<7.1或碳酸氢根<5mmol/L，后者很易进入昏迷状态。
[单选题]女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为
葡萄糖盐水、氯化钾溶液
解析：该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善。
[单选题]需要分开摆放的药品有
去氧肾上腺素、肾上腺素
[单选题]肠外营养液在PVC袋中于25℃放置30天，蛋氨酸浓度可下降
10．2％
[单选题]下列除哪种情况外禁止洗胃
水溶性药物中毒时
解析：本题考查洗胃的禁忌证。洗胃的禁忌证：①深度昏迷，洗胃后可引起吸入性肺炎，严重者可导致呼吸心跳暂停；②强腐蚀剂中毒，有可能引起食管及胃穿孔；③挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒，反流吸入后可引起类脂性肺炎；④休克患者血压尚未纠正者；⑤中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃等。上述禁忌证并不是绝对的，应根据个别情况而定。水溶性药物中毒，洗胃比较适宜。
[单选题]下列叙述中不属于抗菌药作用机制的是
吞噬细菌
解析：吞噬细胞是机体固有的抗外来物质入侵的机能。人类吞噬细胞分小吞噬细胞和大吞噬细胞两类，前者是外周血中的中性粒细胞，后者为血中的单核细胞和多种组织中的巨噬细胞。病原菌被吞噬细胞吞噬后，有两种不同的结局；①完全吞噬：病原菌在吞噬溶酶体中被杀灭消化，并通过胞吐作用(exocytosis)将消化残渣排出胞外。②不完全吞噬：有些病原菌，如结核杆菌、伤寒杆菌等，在免疫力低下的机体中，只被吞噬不被杀灭，称为不完全吞噬。此种吞噬对机体不利，病原菌在吞噬细胞内得到庇护，可以免受体液中特异性抗体、非特异性抗菌药物的杀伤作用；病原菌甚至可在吞噬细胞内生长繁殖，并随吞噬细胞在体内游动而扩散。因此，吞噬作用不是药物的作用而是机体的自身机能。
