正确答案: F
门脉高压性胃病(PHG)伴出血
题目:患者女,71岁,已婚,退休工人,因“确诊肝硬化10年,黑便伴头晕、乏力2天”入院。查体:T37℃,心率100次/分,血压90/60mmHg,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音低,腹软,未见静脉曲张,全腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下二指,移动性浊音(-),肠鸣音3~5次/分。双下肢无水肿。
解析:患者胃镜提示重度食管静脉曲张,广泛黏膜红斑、马赛克征,胃底部出现散在红点或多发的重染红点及自发性出血,可诊断门脉高压性胃病(PHG)伴出血。食管静脉曲张出血量大,多表现为呕鲜血,患者表现为黑便,考虑出血原因为门脉高压性胃病(PHG)伴出血
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列选项中,不属于泄泻的病因的是( )
痰热内扰
[多选题]结核性腹膜炎手术适应证正确的是( )
并完全性、急性肠梗阻
局限性化脓性腹膜炎经抗生素治疗未见好转
诊断较困难时可行剖腹探查
肠穿孔引起急性腹膜炎
[单选题]火邪的性质和致病特点是( )
为阳邪,性炎上
[多选题]可为胃泌素瘤确诊提供证据的是
腹部超声与CT
血促胃液素水平
血铬粒素A水平
解析:1.肿瘤定位:可采用B超,CT,MRI,血管造影等。2.血清胃泌素测定:1/3患者常达1000pg/ml以上,约2/3患者在100-1000pg/L。3.铬粒素A为一族分泌性蛋白,广泛分布于正常神经内分泌细胞或肿瘤细胞的神经分泌颗粒 内。血浆中铬粒素A浓度的升高可提示神经内分泌来源的肿瘤的发生,因此可作为肿瘤循环标志物应 用于临床。
[多选题]理中丸的药物组成是( )
人参
干姜
白术
炙甘草
[多选题]腹腔穿刺的注意事项( )
穿刺后患者卧床休息24小时
穿刺后每隔30分钟测呼吸、脉搏、血压1次
穿刺后连续4~6小时检查血细胞比容1次
解析:术后嘱病人平卧休息24h,避免朝穿刺侧卧位。测血压并观察病情有无变化。
[单选题]《血证论》指出,为水之上源的是( )
肺
[单选题]阴虚发热的临床主要表现为( )
骨蒸潮热,五心烦热