正确答案: A
缺血性(血管炎性)
题目:患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木、针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++)、对称,双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经、尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是( )
目外眦
[多选题]偏头痛的预防性治疗药物有
β受体阻滞剂
钙通道拮抗剂
抗癫痫药
抗抑郁药
[多选题]血管性痴呆的治疗包括
脑代谢剂
神经保护剂
抗血小板制剂
康复治疗和功能训练
将高血压控制在适当水平
[多选题]牵拉坐骨神经的试验有
直腿抬高试验
颏胸试验
解析:直腿抬高实验,额胸实验均是坐骨神经诊断的重要实验,"4"字试验主要检查股骨头的病变,压颈实验为椎管梗阻的检验方法,Kerning征为脑膜刺激征,与坐骨神经无关,故选AC。
[单选题]阴虚发热的临床主要表现为( )
骨蒸潮热,五心烦热
[多选题]淀粉样脑血管病的MRI表现包括( )
皮质及皮质下血肿
深部白质病变
皮质及皮质下微出血灶
[多选题]重症肌无力病人出现胆碱能危象时临床表现为
瞳孔缩小,分泌物增多
腹痛,汗多
肌束颤动
高热,血压降低
恶心,呕吐
解析:胆碱能危象是抗胆碱酯酶药物过量,过多的乙酰胆碱堆积在神经—肌接头所致,激动M受体产生苍白、多汗、恶心、呕吐、流涎、腹绞痛、瞳孔缩小等表现,激动N受体产生肌束震颤。