正确答案: ABCDF

使用机械通气，破坏了气道屏障 呼吸道定植菌过度繁殖 气管切开时无菌操作技术有缺陷 患者意识障碍，排痰不利 该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者

题目：患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16个小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

解析：有研究证实，闭合式气管内吸痰系统不能降低呼吸机相关性肺炎的发生率。仅在下述情况才推荐使用闭合式气管内吸痰系统：患者的气道分泌物对环境的污染风险较高，如多重耐药菌感染、分泌物多等；有呼吸道感染性疾病，对其他人员造成威胁时。故此题A、B、C、D、F选项是该患者发生院内感染的相关因素；不应该考虑的错误选项是E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]卵巢表面覆盖有

生发上皮

[单选题]孕妇，24岁。8h前顺产一正常女婴，对婴儿提供护理措施，下列说法不正确的是

以持续仰卧位最好

[单选题]关于羊水检查描述，正确的是

肌酐值≥176.8μmol/L提示胎儿肾成熟

解析：羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值>2提示胎儿肺成熟，故选项A错误；胆红素类物质值<0.02提示胎儿肝成熟，故选项C错误；淀粉酶值≥450IU/L提示胎儿涎腺成熟，故选项D错误；脂肪细胞出现率达20%提示胎儿皮肤已成熟，故选项E错误；肌酐值≥176.8μmol／L提示胎儿肾成熟，故选项B正确。

[单选题]重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是

重复刮片并取宫颈活体组织送检

[单选题]原发性不孕指的是婚后有正常性生活，未避孕，从未曾避孕时间达（ ）。

1年

[单选题]不宜行人工流产术的是

妊娠剧吐并有酸中毒

解析：人工流产术的禁忌证包括：①各种疾病的急性期或严重的全身性疾病需经治疗好转后再行手术；②生殖器官急性炎症者，应先控制炎症；③妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者；④术前相隔4小时测2次体温≥37.5℃者。

[单选题]关于羊水过少，下述哪项不正确

是胎儿监护早期减速出现的一个原因

[单选题]当坐骨结节间径小于8cm，应加测下列哪一条径线( )

出口后矢状径