正确答案: A

每2小时监测生命体征一次

题目：不符合特级护理标准的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，61岁。因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时，应告知预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是

治疗胆道疾病

解析：胰腺炎预防措施包括去除病因和避免诱因，其中积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施。戒酒，不暴饮暴食，治疗高脂血症等，饮食有度，防止暴饮暴食，对预防本病非常重要，因此D 是正确答案。解题关键：胆源性胰腺炎最重要的预防措施是根除病因，治疗胆道疾病。

[单选题]患者，男，35岁。与家人争吵后服敌敌畏100ml，送往医院急救。在使用阿托品治疗时，提示患者已"阿托品化"的指示是( )

颜面潮红、口干

解析：阿托品化的指征是：瞳孔扩大、颜面发红、皮肤干燥、口干、心率增快、肺湿啰音明显减少或消失。

[单选题]脱水患儿累积丢失液量补足的时间应是

8～12小时

解析：脱水患儿累积丢失液量补足的时间应是8～12小时。

[单选题]患者，男，56岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿，并出现条索状红线。正确的处理措施是

局部热敷

解析：题干提示病人发生了静脉炎。发生静脉炎后应立即停止局部输液，抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁湿热敷。如同时合并感染可遵医嘱给予抗生素治疗。

[单选题]护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，推注约5ml后，护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血，发生上述情况的原因可能是( )

针刺入过深，穿破对侧血管壁

解析：静脉注射时，推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血，应考虑针刺入过深，穿破对侧血管，导致血渗透到局部形成血肿块

[单选题]患者，女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。不宜选用的止血药为

垂体后叶素

解析：患者妊娠5个月，出现咯血是，不能使用的止血药是垂体后叶素。垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。故答案为C。

[单选题]欧美国家引起新生儿败血症的主要病原菌是

链球菌

解析：20世纪70年代以后B组链球菌在美国和欧洲成为新生儿败血症和脑膜炎的主要致病菌，但在我国极少见。

[单选题]足月新生儿，出生后2周。为防止维生素D缺乏性佝偻病的发生。建议每日口服维生素D的剂量

400IU