正确答案: C
股骨头缺血性坏死
题目:女孩,2.5岁 走路呈鸭步,双下肢等长,Allis阴性,Ortolani试验阳性,骨盆X线片示股骨头骨骺明显变小,外移呈Ⅰ度脱位,髋臼指数大。
解析:1.3个月以上,2~3岁以下患儿脱位时间长,髋周的软组织有不同程度的挛缩,因而在复位之前,先作牵引,一般不超过2周,如有肌肉挛缩比较明显者,必须在复位前作松解,如内收肌切断,髂腰肌延长等,而后经床旁X线片证实,股骨头的位置已与髋臼水平时,在全麻下用手法复位,如复位后,位置满意,则应用蛙式石膏固定。
2.先天性髋关节脱位手法复位后,外展支架或石膏固定时间为9个月。
3.小儿髋关节脱位复位后最严重的并发症是股骨头缺血性坏死。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]全身麻醉后,肺泡通气是
不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
解析:自主呼吸是个体在自然状态下的呼吸过程,吸气时胸腔内压力为负压,其频率、潮气量均由个体自己调节和控制。肺泡通气量是指进入肺泡能进行气体交换的气体量。但是肺泡通气量在肺内的分布是不均匀的,人在直立位时,由于重力等因素的作用,从肺底部到肺尖部,肺泡通气量逐渐减少,所以上肺好于下肺。控制呼吸是指当自主呼吸完全消失,可采用手挤压呼吸囊或开启呼吸器进行控制呼吸,主要用于全麻诱导时及维持期采用肌松药者。同样是上肺的肺泡通气好于下肺。故答案应选E。
[多选题]下列不能从问诊中获得的是( )
面赤
黄疸
苔白
[单选题]跟腱反射是检查
骶1神经根
解析:跟腱反射是检查骶1神经根。
[单选题]一般用下列哪种液体治疗高渗性脱水 ( )
1/3~1/5生理盐水
[单选题]女孩,11岁,右下肢轻度跛行,右下肢“二郎腿试验”阳性,Orber征阳性,X线片可见左髋关节半脱位,骨盆向右明显倾斜,最可能的诊断为
臀肌挛缩症
解析:根据患儿右下肢轻度跛行,“二郎腿试验”阳性,Orber征阳性即可诊断为臂肌挛缩征。
[单选题]原发性腹膜炎多发生于
十岁以下体弱儿童
解析:原发性腹膜炎是指腹腔无原发感染病灶,细菌由血源进入腹腔所致,临床上很为少见,以十岁以下体弱多病的儿童多见,致病菌多为溶血性链球菌或肺炎双球菌。
[多选题]管状型肠重复畸形的病理特征是
位于主肠管系膜侧
与主肠管有相同的组织结构
与主肠管有共同的血液供应
解析:肠道呈并列的双腔管道,有完全正常的肠壁结构。重复消化道的管壁在组织学上与正常消化道结构相似,具有完整的平滑肌层和黏膜,肠壁紧密附着在消化道的一侧,与正常的肠壁有共同的浆膜层,具有共同的血液供应。
[单选题]斜疝与直疝最重要的鉴别标准是
疝囊颈与腹壁下动脉的关系
解析:直疝与斜疝的鉴别最终标准是术中探查疝囊颈与腹壁下动脉的关系,斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧,直疝疝囊颈位于腹壁下动脉内侧。故答案应选D。