正确答案: C

触颈、股动脉搏动

题目：当怀疑患者有心跳呼吸骤停时，为迅速确诊，首先应

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举一反三的答案和解析：

[单选题]李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是

电除颤

解析：心室纤颤常见的原因有冠心病、麻醉、手术意外、严重电解质紊乱与酸碱平衡失调，触电、溺水及药物中毒或过敏等。一旦发现，必须争分夺秒抢救，进行非同步直流电除颤复律术。故本题选C。解题关键：心室纤颤现场急救时只要诊断一旦确立，就应立即对患者实行非同步直流电复律，该法是治疗室扑和（或）室颤的唯一有效的手段。

[单选题]单纯性机械性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的最主要区别在于

有无发生血运障碍

解析：肠梗阻可按肠管有无血运障碍分为单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻。

[单选题]癫痫病人强直-阵挛发作的特征性表现是

意识丧失和全身对称性抽搐

解析：意识丧失和双侧强直后出现阵挛为强直-阵挛发作的主要临床特征。发作前可有瞬间乏力、麻木、恐惧或无意识动作等先兆表现。

[单选题]患儿，3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热，来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体：体温39.8℃，脉搏135次/分，呼吸30次/分，烦躁易激惹，咽部充血，余无异常。分诊护士应首先考虑

高热惊厥

解析：高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期（除新生儿期）小儿均可发生，以6个月至4岁多见，单纯性高热惊厥预后良好，复杂性高热惊厥预后则较差。临床表现，1.发病年龄多为6个月至4岁，亦可〈6个月或〉4岁。2.发热初期（24小时内，个别〈48小时），体温升至>=39℃时，突然发生的惊厥。3.惊厥为全身性对称或部分性不对称发作，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。4.惊厥持续约数10秒钟至数分钟，个别呈惊厥持续状态（惊厥发作〉30分钟）。5.惊厥过后意识恢复快，无中枢神经系统异常。6.脑电图多于惊厥后2周恢复正常。7.可有遗传因素。

[单选题]患者，女，20岁，右胸外伤，被诊断为血气胸，其最简便可靠的诊断依据是

胸穿抽出血液和气体

解析：血气胸最简单可靠的诊断依据是胸部穿刺抽出血液和气体。

[单选题]患者，女，58岁，胃癌晚期伴多发转移，已无法手术治疗。家属怕影响患者情绪要求护士不要将病情告知患者。但患者多次向护士询问其病情及处理措施。在对患者心理状况进行全面系统评估及跟患者家属进行磋商之后，护士最终将病情告知患者本人。此案例体现尊重患者享有的何种权利

知情同意权

解析：通过综合评估患者心理接受状态的情况下，护士将病情告知患者，是尊重患者知情同意权的表现。

[单选题]护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是

意识

解析：观察项目以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的依据；意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。

[单选题]左侧结肠癌的主要临床表现不包括

全身中毒症状

解析：右侧结肠癌以全身中毒症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左侧结肠癌则以慢性肠梗阻、便秘、腹泻、血便等症状为显著。