正确答案: C

粒细胞减少症

题目：有补体参与的变态反应性疾病是

解析：补体参与的变态反应性疾病有粒细胞减少症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是

肠鸣音减弱

解析：下列情况应考虑有消化道活动出血①反复呕血或黑粪（血便）次数增多、粪质稀薄，肠鸣音活跃（而B选项为肠鸣音减弱，故选之）；②周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又继续恶化；③血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容继续下降，网织红细胞持续性增高；④补液与尿量足够情况下，血尿素氮持续或再次增高。

[单选题]腺病毒肺炎最易出现的并发症是

心力衰竭

解析：腺病毒肺炎为腺病毒所致。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎。本病多见于6月～12岁，起病急，表现稽留高热发，萎靡嗜睡，面色苍白，咳嗽较剧烈，频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、以绀等。肺部体征出现较晚，发热4～5日后始闻湿啰音，病变融合后有肺实变体征。X线特点为四多三少两一致、即肺纹理多；肺多肿多；大病灶多；融合病灶多。圆形病灶少；肺大泡少；胸腔积液少。X线与临床表现一致。以后易见心力衰竭、惊厥等合并症。

[单选题]若患儿进一步治疗后好转，但热退3天后又出现发热、呕吐，惊厥发作。可能的诊断和进一步检查为

硬脑膜下积液，硬脑膜下穿刺

解析：患儿进一步治疗后好转，热退3天后又出现发热、呕吐，惊厥发作，诊断为硬膜下积液。对于硬膜下积液的处理包括：少量积液无需处理，如积液量较大引起颅压增高时，应行硬膜下穿刺放出积液，放液量每次、每侧不超过15ml。

[单选题]王某，5岁。偏食、瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医生建议纠正饮食习惯，并嘱增加蛋白质膳食，其主要原因是蛋白质在体内所起的作用是

补充多种氨基酸，维持互补作用，促进生长

解析：本试题考核"蛋白质的互补作用"。试题描述涉及一孩童"偏食""瘦小""营养不良"；医生建议"纠正饮食习惯""增加蛋白质膳食"，均提示蛋白质对孩童的重要意义。这种意义不是为供能，因为氧化供能不是蛋白质的主要生理功能，所以可排除备选答案A（转变为糖，补充能量）、B（转变为脂肪、维持能量平衡）和C（直接氧化供能，维持能量平衡）。尽管蛋白质有"执行多种特殊生理功能"的作用，但不是通过补充外源蛋白质可直接实现的，"补充多种氨基酸，维持蛋白质互补作用，促进生长"是孩童最重要的，所以最佳选择答案是D。

[单选题]男，35岁。感冒后出现双下肢无力，感觉消失伴尿潴留1天。查体：肌张力低，腱反射消失，双侧剑突以下感觉消失，病理征未引出。患者运动障碍的机制是

脊髓突然失去高位中枢的调节

解析：青年男性既往感染史，突发双下肢无力、感觉消失、尿潴留，查体存在感觉障碍平面，诊断为急性脊髓炎。脊髓炎运动障碍的机制是脊髓突然失去高位中枢的调节。 　　【避错】脊髓横断伤时脊髓损伤偏于一侧，同侧出现深度感觉及运动障碍，对侧出现痛温觉障碍。

[单选题]能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是

细针穿刺细胞学检查

解析：目前细针抽吸细胞学检查应用广泛，细针穿刺细胞学检查为定性的最可靠方法，但可能带来出血、肿瘤转移等并发症。故正确答案为C。

[单选题]以下哪项不是在诊疗过程中，医务人员对病人的自主权主要体现

医生的诊疗措施与病人自主选择发生矛盾时，应遵循医生选择的对策

解析：广义的医疗自主权也称医疗选择权，是指患者有选择接受或不接受医疗服务、接受何种医疗服务的权利。狭义的医疗自主权是指患者对是否进行手术、特殊治疗、特殊检查及其方案与范围有拒绝或同意的权利。为病人自主选择提供充分条件、正确对待病人的拒绝、耐心说服病人不合理的要求、病人拒绝诊疗措施时，要对病人自主选择能力进行判断，确定病人拒绝是否有效