正确答案: A

糖皮质激素

题目：男，35岁。双下肢水肿2周。查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿；尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），血浆白蛋白28g/L，SCr78νmol/L，尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。

解析：尿蛋白定量超过3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L，水肿符合肾病综合征诊断标准。弥漫性系膜增生性肾小球肾炎病变特点为毛细血管基底膜增厚和系膜增生，系膜区增宽，增生的系膜组织逐渐包围毛细血管，伸入毛细血管基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管管壁增厚而呈车轨状或分层状，常有钉突形成。毛细血管管腔狭窄。治疗肾病综合征糖皮质激素是首选，作用机制是通过抑制免疫反应及免疫介导的炎症反应减少渗出、细胞增生和浸润，改善肾小球基底膜的通透性，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌达到利尿消肿，减少、消除尿蛋白的目的。 261.急性弥漫性增生性肾小球肾炎不明显的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]维持机体稳态的重要调节过程是

负反馈调节

解析：稳态是指机体内环境的理化性质相对稳定的状态。机体内环境之所以能维持稳定，就是因为机体通过神经和体液的调节来维持的。 　　神经调节、体液调节、自身调节属于人体功能活动的调节机制，其中神经调节是人体功能的主要调节方式。神经调节是中枢神经系统对效应器的调节，体液调节是内分泌系统对靶器官、组织、细胞的调节。在机体，中枢神经系统、内分泌系统为控制部分，效应器、靶器官、组织、细胞为受控部分，二者之间有双向的信息传递，控制部分向受控部分发放信息为控制信息，受控部分向控制部分发放信息为反馈信息。在生理功能的自动控制中，正反馈是指反馈信息促进与加强控制部分的活动，其调节过程是使生理过程不断加强，直到最终完成，是不可逆的过程。负反馈指反馈信息抑制控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。负反馈控制的功能是维持生理功能处于相对稳定状态，是可逆的过程。因此负反馈调节是维持稳态的重要途径。 　　神经调节、体液调节、自身调节和正反馈、负反馈都是调节机体内环境，维持稳态的重要方式，考生会认为选择A选项，也有的同学会在A选项和E选项之间纠结，A、B、C选项都是调节内环境的重要方式，但是稳态的维持更要的是依赖于负反馈系统的控制，负反馈中，神经和体液机制是其重要的构成部分。负反馈是从整体概念来讲的（即稳态）。

[单选题]下列哪一种情况与巨大胎儿发生无关

母亲患妊娠期胆汁淤积症

解析：发生巨大儿的高危因素；①孕妇肥胖；②妊娠合并糖尿病，尤其是2型糖尿病；③过期人生；④经产妇；⑤父母身材高大；⑥高龄产妇；⑦有巨大胎儿分娩史；⑧种族、民族因素。

[单选题]有关糖的无氧酵解过程可以认为

终产物是乳酸

解析：糖酵解是指葡萄糖或糖原经过一系列反应生成的终产物是乳酸。

[单选题]男婴，6个月，出生体重3.0kg。生后人工喂养，皮下脂肪消失，轻度水肿，精神萎靡，反应差，体温低，腹泻与便秘交替进行。患儿属于

重度营养不良水肿型

解析：轻度营养不良者精神状态正常，重度营养不良可有精神萎靡，反应差，低体温等表现。