正确答案: C

行右侧胸腔闭式引流，待症状缓解后，右侧开胸探查，并行食管破口缝合修补术

题目：患儿男，9岁，因“吞服金属异物10 h”来诊。患者8 h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。

解析：张力性气胸是可迅速致死的危急重症，应立即安置胸腔闭式引流，排除胸腔内气体，促使肺部膨胀。待患者肺部复张后，可行开胸探查并行食管破口修补术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是

左侧胸膜腔穿刺

[单选题]以下关于慢性缩窄性心包炎的叙述哪项是错误的

一般病变只累及右心系统，不会出现肺循环淤血表现

解析：慢性缩窄性心包炎肺静脉因回流受阻压力升高，易出现肺淤血。

[多选题]血栓前状态的筛查指标有

APTT、PT缩短

纤维蛋白原含量增加

GMPl40过度表达