正确答案: B
炎性浸润期
题目:患者,女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。
解析:1.压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。因此该患者的压疮处在炎性浸润期。
2.解析;该期的护理要点为保护皮肤、避免感染。因此,选项A是正确的。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]压疮淤血红润期的特点是
局部皮肤出现红、肿、热、痛
解析:淤血红润期为压疮的初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛。此期皮肤无破损,为可逆性改变。
[单选题]患者,男性,52岁。体外碎石后有结石排出,经分析其主要成分为胱氨酸结石。护士向患者解释形成结石的主要原因是
酸性尿
解析:胱氨酸结石:结石色黄或白,表面光滑,呈圆形,不易透过x光线,常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。
[单选题]患者,男,65岁,因心力衰竭引起双下肢水肿。患者宜采用的饮食为
低盐饮食
解析:低盐饮食适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压等患者。心力衰竭引起双下肢水肿,低盐饮食减少钠盐摄入,从而减轻水分潴留,减轻心脏负担。
[单选题]患者,女性,80岁。因慢性支气管炎感染后加重而入院,患者咳嗽加重,痰量增多,体温升高,下列药物中不能使用的是
可待因
解析:多痰患者禁用,以防因抑制咳嗽反射,使大量痰液阻塞呼吸道,继发感染而加重病情。
[单选题]子宫颈外口距处女膜缘<4cm为
子宫脱垂Ⅰ度轻
解析:子宫脱垂Ⅰ度轻,子宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜边缘;Ⅰ度重,子宫颈外口已达处女膜边缘。子宫脱垂Ⅱ度轻,子宫颈脱出阴道口,但宫体在阴道内;Ⅱ度重,子宫颈及部分宫体脱出阴道口:Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。