正确答案: ABCE

大片肺不张 自发性气胸 急性肺栓塞 心源性肺水肿

题目：诊断急性呼吸窘迫综合征时需进行鉴别的主要疾病是

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因高病死率而倍受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，不同病因所致急性呼吸窘迫综合征发病机制也各有不同。临床表现多呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规氧疗纠正的低氧血症等。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，发病机制复杂，故其鉴别诊断也比较困难。通常需要与之鉴别的疾病包括：重症肺炎、心功能不全、肺动脉栓塞、补液过量、特发性肺纤维化急性加重等；由于这些疾病都存在呼吸窘迫与低氧血症等症状，故其鉴别诊断尚需依靠病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查。肺癌相比急性呼吸窘迫综合征，早期肺癌病程进展缓慢。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不属于过敏性紫癜皮肤型的临床表现是

常有阵发性腹部绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血

[单选题]患者，女性，18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kgc，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为

大动脉炎

解析：年轻女性，双下肢无力、发凉，腹部闻及血管杂音，血压升高伴头晕、头痛，考虑胸腹主动脉型大动脉炎可能性最大。其他几种血管炎及多发肌炎很少听到腹部的血管杂音。

[单选题]慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是

缺氧肺小动脉痉挛收缩

解析：肺心病引起肺动脉高压的原因包括肺血管阻力增加的功能性因素和肺血管阻力增加的解剖学因素，以及血容量增加和血液黏稠度增加 。功能性因素较其他因素更为重要，缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素 。

[单选题]下列耳穴中，位于三角窝的是（ ）

神门

[单选题]以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

吉兰-巴雷综合征

解析：吉兰-巴雷综合征累及呼吸肌，导致呼吸肌肉无力和疲劳，引起呼吸动力下降致通气不足造成呼吸衰竭，属于泵衰竭。肺栓塞是肺血管疾病，而呼吸肌本身无驱动障碍。重症支气管哮喘会引起呼吸道阻塞病变。

[单选题]CAS的手术适应证是（ ）

症状性颈内动脉狭窄(>70%)，不适合进行CEA治疗

[单选题]弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是

粟粒性肺结核