正确答案: ABCDE

血游离钙、尿游离钙 血磷、尿磷 血肾功能 血电解质 血PTH

题目:患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

解析:1.患者有口周麻木、手足抽搐,考虑低钙所致。严重低镁血症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全及慢性腹泻、甲状旁腺功能减退症均可能引起低钙,初步诊断应考虑上述疾病。 2.血和尿游离钙、血磷及尿磷测定可以帮助判断机体钙、磷代谢状况;血电解质测定可了解低钙是否与电解质紊乱有关;肾功能检查了解是否由于肾功能不全导致低钙;血PTH测定了解是否发生甲状旁腺功能减退症;血碱性磷酸酶测定帮助了解低钙是否与骨骼代谢异常有关。 3.低镁和高磷可加重低钙;血钾影响神经肌肉兴奋性,可引起患者症状加重。 4.原发性甲状旁腺功能减退患者PTH合成与分泌不足,导致血钙降低,血磷增高,尿钙排出增加,尿磷排出减少。 5.原发性甲状旁腺功能减退患者的治疗包括补充钙剂和维生素D(促进钙吸收)、限制磷摄入;伴有低镁血症者应立即补充镁;药物治疗无效或已发生各种并发症的患者考虑甲状旁腺移植。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]属于染色体数目异常的是 ( )
  • 多倍体

    非整倍体

    嵌合体


  • [多选题]适合于检查中性粒细胞功能的是
  • 滤膜小室法

    细菌吞噬试验

    硝基四氮唑蓝还原(NBT)试验

    墨汁吞噬试验

    肾上腺素激发试验


  • [多选题]FAB分类,急性淋巴细胞白血病L1型细胞形态特征为
  • 核染色质较粗,结构较一致

    核形规则,偶有凹陷折叠


  • [多选题]关于血液凝固机制,下列说法正确的是 ( )
  • 可溶性纤维蛋能在FⅩⅢa的作用下转变成稳定的不溶性纤维蛋白

    Ⅱa可以激活凝血因子Ⅴ和Ⅷ


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