正确答案: BDE

有无呼吸困难及程度 吸入过敏原病史 遗传性疾病史

题目： 患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃.P140次/min，R36次/min，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。

解析：患儿有咳嗽发热，肺部干湿性啰音，首先考虑是肺部感染，但患儿有肺部哮鸣音、呼吸困难明显并有发绀，应排除哮喘及心源性哮喘可能。所以应询问既往有无吸入过敏原哮喘发作病史及家族过敏史或哮喘史、先天性心脏病史。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

辨证论治

[单选题]表现为吸气性呼吸困难的疾病是

急性喉炎

解析：急性喉炎引起的是上气道梗阻，表现为吸气性呼吸困难。支气管异物、毛细支气管炎和哮喘均为呼气性呼吸困难。气胸可为混合性呼吸困难。

[多选题]关于风湿热环形红斑的描述，正确的是( )

多见于躯干及四肢屈侧

呈环形或半环形，中心肤色正常

消退后不留痕迹

数小时或1～2天内消失

[单选题]脑性瘫痪根据肢体障碍的情况分型，下列说法错误的是

双瘫：双上肢受累或双下肢受累

解析：双瘫：四肢躯干受累，上肢躯干较轻，下肢受累较重。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病患儿胸廓骨骼改变多见于 ( )

1岁左右