正确答案: ACE

评判医疗的合理性 确定病人的身份 支持医生的诊断

题目:医疗过程中的每一次活动都应有记录,一份好的病案,除具有完整性、及时性和准确性等特征外,还应能够:( )

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列关于主要诊断选择原则,正确的是( )。
  • 多处损伤不能确定哪一个最严重,以综合编码为主要编码

  • 解析:后遗症的类目主要编码要选择正在治疗的疾病,后遗症编码可作为附加编码;慢性疾病急性发作,没有合并编码,而索引中对急慢性情况有分别编码,选择急性编码为主要编码;颅、面骨骨折伴有颅内损伤,以颅内损伤作为主要编码;分娩伴有绝育者,分娩的并发症为主要诊断。

  • [单选题]病案信息质量的监控重点之一是( )。
  • 病案流程在各个环节的畅通


  • [单选题]从索引中查到疾病编码后,使用第一卷核对应首先注意( )。
  • 有关注释

  • 解析:查看第一卷中的包括和不包括不仅要看亚目下的注释,而且要看类目下的注释,有时还要看章下的注释。

  • [单选题]关于外耳道描述正确的是( )
  • 外耳道从外向内,其方向是先斜向后上,后斜向前下

  • 解析:外耳道外侧1/3部以软骨为基础,内侧2/3部位于颞骨内。由外向内,其方向是先斜向后上,后斜向前下。成人作外耳道检查时,应向后上方牵拉耳廓,可使外耳道变直。婴儿作外耳道检查时,应

  • [单选题]鼻泪管末端开口于( )
  • 下鼻道


  • [单选题]左心衰竭最早出现的症状是( )
  • 心悸

  • 解析:左心衰竭早期出现交感神经代偿性兴奋的表现,出现代偿期症状如心悸等。

  • [单选题]有关胆囊描述错误的是( )
  • 可贮存、浓缩和分泌胆汁


  • [单选题]根据考古,已知商代时期病案的载体是( )
  • 甲骨


  • [单选题]计算机管理病案优势在于( )。
  • 以上均是


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