正确答案: C
减少渗出与防止或减轻粘连
题目:男性,40岁,因高热、胸闷、气短抗感染治疗1个月效果不明显入院。体检:体温39℃,颈静脉充盈,心音弱,心率90次/分,律齐。肝肋下2cm,肝颈回流征阳性,双下肢水肿。胸片显示:心影扩大。胸部B超示:心包腔内少量积液,左右胸腔少量积液。PPD试验强阳性。给予抗结核治疗和肾上腺皮质激素治疗。
解析:1.结核性心包炎使用激素最主要的目的是减少渗出与防止或减轻粘连。
2.缩窄性心包炎,经抗结核治疗体征无明显改善,最佳手术时机最好在抗结核治疗后1~2个月。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]结核分枝杆菌对紫外线比较敏感,太阳直射多长时间可被杀死
痰中结核分枝杆菌经2~7/小时
[多选题]急性血行播散性肺结核X线特点是
早期(2周内)胸片可正常
呈现"分布、密度、大小"三均匀
早期肺野透光度降低,呈毛玻璃状
[单选题]喘证的最主要辨证要点为( )
辨虚实
[多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有( )
阴器
少腹
两胁
两乳
巅顶
[单选题]一男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是
不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭
解析:肺气肿患者支气管和细支气管支撑力削弱,气道等压点向周围移动,主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道,引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力,避免肺泡-口腔压力梯度下降过快,使等压点移向中央气道,使外周小气道保持较大的腔内压,呼气时小气道不能过快地陷闭,有利于减少功能残气量,改善气体交换。