正确答案: ABCE

患者腰腿疼痛晨起较轻，活动劳累后加重 咳嗽、打喷嚏等腹压增加时，疼痛加剧 疼痛会反复发作 少数病人会出现会阴麻木，大小便失控等症状

题目： 患者女，47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°，阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。

解析：中央型腰椎间盘突出可能会出现双下肢疼痛。查体时腰椎间盘突出患者一般表现为下肢肌力和腱反射减退现象。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]六味地黄丸的功用是（ ）

补益肾气

[多选题]下列用于神经减压成形术的药物是（）

透明质酸酶

高渗盐水

类固醇

局麻药

解析：透明质酸酶和高渗盐水的组合有可能增加作用时间。鞘内注射高渗盐水会导致严重并发症，故应小心操作。

[多选题]属于"补其不足"治疗方法的是（ ）

补气

养血

补阳

[多选题]在最初阶段，复杂性局部痛综合征可能与（）相关。

神经性炎症

肿瘤坏死因子-α局部含量高

全身降钙素基因相关肽高

在受累关节囊液中蛋白浓度的增加

解析：局部神经源性炎症可以解释CRPS早期出现的急性水肿，血管扩张和出汗。受影响关节的关节液可观察到蛋白质浓度增加及滑膜血管过度形成。研究结果支持CRPS中有神经源性炎症，包括全身CGRP水平升高和局部组织液中IL-6和肿瘤坏死因子-α增加。

[多选题]对HIV和AIDS患者疼痛治疗有效的是（）

阿片类

抗惊厥药物

兴奋剂

抗抑郁药物

解析：兴奋剂如安非他明、哌醋甲酯，对于存在认知障碍的HIV感染者或艾滋病患者可能是有效果的。兴奋剂提高阿片类药物的镇痛作用。他们也减少阿片类药物的镇静作用。此外，兴奋剂提高食欲、促进幸福感、改善恶性肿瘤患者的肌无力和疲劳的感觉。

[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（ ）

湿性黏滞，不易祛除，病程缠绵，病难速愈