正确答案: BCD

肺泡表面活性物质清除障碍 GM-CSF抗体存在 肺泡巨噬细胞功能障碍

题目：目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有

解析：肺泡蛋白沉着症(PAP)主要是由于体内存在的抗粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)自身抗体导致肺泡巨噬细胞对表面活性物质的清除障碍所致。PAP的肺泡及细支气管腔内充满了无定形、过碘酸雪夫染色阳性的富磷脂物质。故选BCD

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，55岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒用力呼气量/用力肺活量为65%，残气量/肺总量为35%，诊断应考虑为

慢性阻塞性肺疾病

解析：根据题干，患者"反复咳嗽、咳痰4年"符合慢性支气管炎的诊断，肺功能测定第一秒用力呼气量/用力肺活量为65%，正常成人应大于80%；残气量/肺总量为35%，说明合并肺气肿，故该患者可诊断为慢性阻塞性肺疾病。

[单选题]肺结核大咯血最危急的并发症是

窒息

[单选题]下列关于1型糖尿病的说法不正确的是

常不依赖胰岛素治疗

解析：1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，胰岛B细胞破坏，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。总的来说，遗传因素及环境因素（特别是病毒感染）共同参与其发病。分为免疫介导性（1A）和特发性（1B）。免疫介导性（1A）：青少年多，有遗传易感性，与HLA有很强关联。特发性（1B）：遗传性很强，但与HLA无关，主要见于非亚洲某些种族。故选E。

[单选题]男性，45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎，关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见，错误的是

黏膜呈红白相间，以白为主

解析：慢性浅表性胃炎可见红斑（点、片或油条状），黏膜粗糙不平，出血点（斑）。

[单选题]关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是

血浆免疫球蛋白不受影响

解析：肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失，促进肝脏代偿性合成白蛋白增加，同时由于近端肾小管摄取率过蛋白增多，也使肾小管分解蛋白增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克夫丢失和分解时，则出现低蛋白血症。此外，肾病综合征患者当胃肠道粘膜水肿导致食欲减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。血浆的某些免疫球蛋白和补体成分、抗凝剂纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌激素结合蛋白也可减少，尤其是肾小球病理损伤严重，大量蛋白尿和非选择性蛋白尿时更加为显著。血浆免疫球蛋白不受影响错误。故选C。

[单选题]扩张型心肌病的临床特征是

心室收缩不全所致的泵功能障碍

解析：扩张型心肌病发病以30～50岁多见，症状以心力衰竭为主要表现，如劳累后心悸、气促、胸闷、乏力、水肿、发绀、颈静脉怒张、肝脏肿大伴压痛等。

[单选题]下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎

化脓性球菌

[多选题]关于结核菌素试验，哪项不正确

经抗结核治疗，则反应均减弱

阴性可排除结核菌感染

无反应提示无结核病变

[单选题]下列关于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确

肺动脉楔压和左房压经常升高