正确答案: C
肺癌
题目:患者,女性,36岁,教师。间断咳嗽半年,喘憋10天入院,无痰,无发热。肺CT示右上肺块影,有分叶,毛刺,纵隔淋巴结肿大。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]呼吸类型属于CSA的有
陈-施呼吸
周期性呼吸
解析:导致中枢型呼吸暂停的原因:基本中枢型呼吸暂停、潮式(陈氏)呼吸、非潮式呼吸状况、药物作用、高海拔呼吸模式。潮式呼吸(Cheyne-Stokes)的特征在于周期性呼吸,其具有在呼吸暂停和快速呼吸之间交替的规律性发作,导致血流中氧气和二氧化碳水平的极度波动。这是在具有充血性心力衰竭的患者中发现的病症,并且不总是仅在睡眠中发生,而是在醒来时间中发生。它也常见于肾衰竭和中风的患者。
[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用( )
温肾
[多选题]右下胸痛,伴发热,可放射至肩部,胸部X线片未发现肺内浸润影,考虑应除外膈下脓肿,符合此诊断的特征包括
胸部X线检查显示膈肌升高并固定
膈下肝上有液性暗区
解析:局部症状:脓肿部位可有持续钝痛,深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛,有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应,出现胸水、咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生素,局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿、皮肤温度升高。患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。约有10%-25%的脓腔内含有气体。急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转后,或腹部手术数日后出现发热、腹痛者,均应想到本病,并作进—步检查。X线透视可见患侧膈肌 升高,随呼吸活动度受限或消失,肋膈角模糊,积液。X线片显示胸膜反应、胸腔积液、肺下叶部分不张等;膈下可见占位阴影。左膈下脓肿,胃底可受压下降移位;脓肿含气者可有液气平面。B超检查或CT检查对膈下脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下行诊断性穿刺,不仅可帮助定性诊断,而且对于小的脓肿可在吸脓后注入抗生素进行治疗。需要提出的是,穿刺阴性者不能排除有脓肿的可能。
[多选题]治疗乙型病毒性肝炎常用的抗病毒药物有
干扰素
拉米夫定
阿德福韦
替比夫定
恩替卡韦
[多选题]下列那项对伤寒的诊断有意义
肥大反应“O”效价1:160,“H”效价1:320
血白细胞减少,嗜酸粒细胞减少或消失
血伤寒沙门菌培养阳性
[多选题]关于糖尿病足的病因与发病机制,叙述正确的有
周围神经病变导致肢体末梢的保护性感觉减退或丧失
足部溃疡合并感染可发生足坏疽
外周血管病变,下肢血供严重减少可导致坏疽
足底压力分布异常,可导致难治性足溃疡
[多选题]与淋巴瘤发病有关的病原体是
人类T细胞病毒
Kaposi肉瘤病毒
幽门螺杆菌
EB病毒
[多选题]急性肾盂肾炎患者尿培养细菌可出现假阴性,这是由于 ( )
5天内使用了有效的抗菌药物
尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短