正确答案: BCEF

酒依赖 酒精所致精神障碍 酒精性妄想症 人格改变

题目： 患者男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差两月就诊。近两月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。

解析：患者有明确的长期大量饮酒史，而且有晨饮的现象，一旦不喝酒就出现不适的戒断反应，因此酒依赖的诊断成立。为了饮酒，经常撒谎骗钱，所以出现了人格变化。在酒依赖的基础上，出现幻觉、妄想，故要首先考虑酒精所致的异常，而不能首先考虑精神分裂症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下关于夜惊症的描述，正确的是

发作时意识蒙眬状态

夜惊偶可为癫痫的早期症状之一

醒后对夜惊发作内容完全不能回忆

发作与精神因素有关

[多选题]帕金森病下列哪项治疗有效

左旋多巴

金刚烷胺

安坦

[多选题]小舞蹈病实验室检查一般可见

C反应蛋白增高

血沉加快

脑电图轻度弥漫性慢波活动非特异性改变

抗链球菌溶血素“O”滴度增加

解析：CT应该属于影像学而非实验室检查。

[多选题]下列描述哪些符合重度精神发育迟滞

智商20～34

言语功能严重受损，不能进行有效的语言交流

生活不能自理

[多选题]原发性侧索硬化的临床特征为

腱反射亢进

首发双下肢对称的痉挛性无力

Babinski征

强哭强笑

[多选题]对亨延顿病临床表现概述正确的是

有家族史

反社会行为

30～40岁开始发病

异常粗大的舞蹈样动作

易激惹、抑郁