正确答案: E

逐渐减少原用心境稳定剂的剂量,换用卡马西平或丙戊酸钠

题目:女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠、早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,会在背后议论她。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价高,说要考北京大学,购买多种复习资料,通宵看书,力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。

解析:4.患者再次出现躁狂发作,结合病史考虑患者为快速循环型,并且锂盐维持治疗的疗效欠佳,需考虑调整治疗,减少甚至停用锂盐,换用抗癫痫药如卡马西平及丙戊酸钠等。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下述哪项不包括在记忆过程中
  • 遗忘

  • 解析:记忆包括识记、保持(保存)、再认(认知)和再现(回忆)四个过程。记住、不忘、认得和回想起来,既相互联系又密切组合。识记是事物和经验在脑子里留下痕迹的过程,也是一种反复感知的过程。保持则是使这些痕迹免于消失的过程也称狭义的记忆。再认则是现实刺激与以往痕迹的联系过程。再现则是痕迹的重新活跃或复现。识记是记忆保存的条件和前提,而再认和再现则是某种客体在记忆中保存下来的结果或显现。遗忘则是回忆的空白,指局限于某一事件或某一时期内经历的遗忘,是一种回忆的丧失而不是记忆的减退。

  • [单选题]关于ICD下列说法错误的是
  • 采用神经症与精神病的二分法

  • 解析:ICD是采用拉丁字母数字混合编码制。

  • [单选题]患者女性,45岁,家庭主妇。因发作性话多,兴奋,疑人害,凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗,但每次住院经治疗后,被害妄想和幻听较快消失,仍留有话多,脾气大。出院后没有坚持服药,社会功能保持尚可。此次有幻听,疑人害,话多,在病房表现为喜欢帮助别人,把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有两次出现过不愿说话,不愿活动,饮食减少等,每次持续1月余。此患者最可能的诊断是
  • 双相情感障碍

  • 解析:该患者的病情特点是在每次发病时都出现了精神病性症状如幻听,被害妄想,也有话多兴奋;病程特点是发作性病程,社会功能没有明显衰退;经住院治疗后精神病性症状消失后每次都遗留有情感症状。此次有躁狂发作的表现,在病史中也提到出现过两次少语少动少食的情况,均没有住院治疗而是自然缓解,因此极有可能是抑郁发作,可进一步向患者本人和家属追问当时的情感症状及思维症状等来明确是否为抑郁发作。根据以上信息对该患者尚不能作出精神分裂症和复发性躁狂症的诊断,更不能作出抑郁症的诊断,因此该患者最可能的诊断是双相障碍,但需要与分裂情感性精神病相鉴别,根据该疾病的诊断标准,符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神障碍症状在整个病程中同时存在至少2周以上,并且出现与消失的时间较接近,显然该患者的症状消失时间与上述标准不符合。

  • [单选题]用标准化量表对个体的心理特征进行研究的方法是
  • 测验法

  • 解析:心理学最基本的研究方法是观察法、实验法和测验法,医学心理学作为一门应用学科,其研究方法又有许多临床特点。观察法是通过对被试者的外部表现,如仪容、表情、言行等进行观察,了解其心理活动的方法。实验法是有目的地设置一定的条件并严格控制,引发某些心理现象进行研究的方法。测验法是运用测验材料,用标准化的方法对人的心理活动进行数量化的测量,从而确定人们心理活动差异的性质和程度,为判定某些方面的心理水平提供依据。调查法是以“问答”的方式考察被调查者的心理倾向和心理特征的研究方法,分为书面调查和口头调查方法。

  • 考试宝典
    推荐下载科目: 全科医学(正高) 口腔修复学(正高) 健康教育与健康促进(正高) 中药学(正高) 计划生育(副高) 理化检验技术(副高) 职业卫生主治医师(代码:363) 病案信息技术中级职称(代码:389) 执业药师(中药) 全科主治
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