正确答案: ABCDE

做好口腔护理，防止口腔感染 每班监测呼吸导管气囊压 采取半坐卧位，防止误吸 持续胃肠减压，观察有无反流现象 吸痰时严格遵循无菌操作原则

题目：　患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T 36.2 ℃，P 76次/min，R 18次/min，BP 121/75 mmHg；身高165 cm，体重62.8 kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb 131 g/L，血清清蛋白为37.5 g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min，R 22次/min，BP 110/67 mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P 133次/min，R 28次/min，BP 100/52 mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P 120～146次/min，BP (80～95)/(52～70) mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在DIC病人发病过程中，FDP的作用是

纤维溶解和抗凝

[多选题]急进型高血压的特点为 ( )

头昏、视力模糊

眼底可有视网膜出血

舒张压持续在130mmHg以上

多见于青年和中年

蛋白尿、血尿、管型尿

[单选题]心悸最常见原因

心律失常

[单选题]痢疾杆菌引起严重临床表现的主要致病因素是

内毒素

[单选题]受传者的心理特点不包括

求广

[单选题]某患者原有空腹时上腹痛，昨日突然腹胀、呕吐物量大且含宿食提示

幽门梗阻

[多选题]关于咳嗽、咳痰的护理正确的是

避免诱因，注意保暖

长期卧床，昏迷患者每次翻身前后注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物进入支气管引起窒息

如患者出现烦躁不安、神志不清、面色苍白或发绀，出冷汗，呼吸急促，痰鸣音明显，应考虑窒息的发生

机械吸痰

[多选题]为了充分发挥呼吸道的自然防御功能，呼吸科病房要求 ( )

温度18～20℃

紫外线照射消毒每日1次，每次1小时

湿度50～60%

哮喘患者室内避免出现过敏原

[单选题]关于甲状腺功能减退症的替代治疗，叙述错误的是

确诊后即刻足量替代