[单选题]患者,男,15岁,低热,胸痛4天,X线胸片示左下肺类圆形稍高密度影,边缘光滑;胸部CT示左下肺前内基底段类圆形液体密度影,直径约3cm,边缘光滑,其内CT值约12HU,邻近肺组织内见淡片状稍高密度影,抗炎治疗10天后症状明显改善,复查CT见类圆形病灶大小无明显变化,边缘更清楚,邻近淡片状影消散。最可能的诊断为
正确答案 :C
肺内支气管囊肿
解析:本题可用排除法。本病的形态不符合大叶性肺炎的表现。肺结核空洞多有卫星灶,纤维素条。急性肺脓肿起病急,且抗炎治疗后,病灶应明显减小。囊状支气管扩张多为葡萄状影,其内常有液气平面。而本例抗炎治疗后只是外周淡片影消散,而类圆形病灶未见明显变化,说明类圆形病灶并非一般炎性病变,而结合患者较年轻,可考虑为肺内支气管囊肿。
[单选题]下列各部位的造影检查,不能应用阴性对比剂的是
正确答案 :D
脑血管
解析:阴性对比剂常用的有空气、氧气、二氧化碳等,X线或CT片上显示为低密度或黑色的影像。脑血管内若注入气体,可导致气体栓塞,引起严重后果。
[单选题]胃癌最主要的转移方式是
正确答案 :E
淋巴结转移
解析:胃癌有四种扩散途径:①直接扩散,浸润到胃浆膜层的癌组织,可直接扩散至邻近器官和组织,如肝、胰腺及大网膜等。②淋巴道转移,为胃癌转移的主要途径,首先转移到局部淋巴结,其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多见。由前者可进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门处淋巴结而达肝内;由后者可到达胰头上方及肠系膜根部淋巴结。转移到胃大弯淋巴结的癌瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期,癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结,且以左锁骨上淋巴结多见。③血行转移,多在晚期,常经门静脉转移到肝,其次是肺、骨及脑。④腹腔内种植,胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜后,可脱落到腹腔,种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性黏液癌,称Krukenberg瘤。
[单选题]一天傍晚,某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者,患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该( )
正确答案 :E
在仔细分析病情的同时,争分夺秒地抢救
查看原题