正确答案: B

免疫固定电泳和骨髓象检查

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可用于鉴别肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸的指标是

LP-X

ALP

CA/CDCA

[多选题]免疫浊度分析中，常用于肾功能监测的项目有

微量白蛋白

转铁蛋白

IgG

[多选题]医学伦理学已成为实验室日益关注的内容，以下说法正确的是

实验室不卷入任何可能降低实验室在能力、公正性、判断力或诚信性等方面可信度的活动

管理层和员工不受任何可能对其工作质量产生不利的不正当商业、财务或其他压力和影响

利益竞争中可能存在潜在冲突时，应公开且适宜地作出声明

有适当的程序确保员工按照相关法规要求处理人类样品、组织或剩余物

维护信息的保密性

[多选题]肝脏在脂代谢中的作用有

肝合成甘油三酯、磷脂及胆固醇，并进一步合成VLDL及HDL

肝对甘油三酯及脂肪酸的分解能力很强，是生成酮体的器官

肝脏特异地将胆固醇转变为胆汁酸

肝合成某些载脂蛋白及LCAT

[多选题]( )等情况时需要进行血气分析

肾功能衰竭

通气障碍

心衰

[多选题]关于产前检验，以下说法正确的是

完成分子诊断前应保留备份培养物

应跟踪监测试验的准确性

在检验胎儿标本前，应检验父母一方或双方的突变状态

实验室应了解检验方法受母体细胞污染的影响

[多选题]电化学分析仪器测量的电化学特性为

电位

电流

电导

[多选题]PCR扩增中可使用以下哪些聚合酶

Klenow酶

T4 DNA聚合酶

Taq DNA聚合酶

[多选题]临床化学实验室对检验样本采集前活动的指导应包括

申请单的填写

患者准备

原始样本采集的类型和量

原始样本采集所用容器及必需添加物