正确答案: D
重新核对无误后解释再给药
题目:患者对所发的药物提出疑问,护士应
解析:发药时,如病人提出疑问,应重新核对,确认无误,再耐心解释,协助服药;如更换药物或停药,应及时告知病人。故答案为D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男性,65岁。近年来反复血尿、蛋白尿,测血压180/110mmHg,血肌酐404μmol/L,诊断为慢性肾衰竭。护理措施最重要的是每天
至少测量血压1次
解析:患者诊断为慢性肾衰竭,题干示患者血压很高,有发生高血压并发症的可能,如高血压危象、高血压脑出血等,所以首要重要的是检测血压。故答案选择A。
[单选题]早产儿,日龄5天,有窒息史。患儿烦躁不安,高声尖叫,伴双眼凝视。查体:双侧瞳孔不等大,对光反应消失,前囟膨隆。首先考虑的情况是
颅内出血
解析:新生儿颅内出血早期常见:颅内压增高表现如前囟隆起,颅缝增宽,头围增加;意识形态改变,易激惹,过度兴奋,烦躁,脑性尖叫,惊厥等;眼症状如凝视,斜视
[单选题]高热患者用冰袋降温,其原理是
传导
解析:冷疗直接和皮肤接触,通过传导、蒸发等作用降低体温,通常用于高热和中暑的患者。
[单选题]下肢骨牵引的护理,不正确的是
除去骨牵引针孔处的血痂
解析:骨牵引是有创的,故不可去除针孔的血痂,防止感染。
[单选题]脑出血确诊的最佳方法是
脑部CT
解析:活动中起病、病情进展快、发病当时血压明显升高常提示脑出血,临床疑诊脑出血时首选CT检查,可显示脑实质圆形或卵圆形均匀高密度血肿,边界清楚,并可确定血肿部位、大小、形态及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等。如脑室大量积血可见高密度铸型,脑室扩张。1周后血肿周围可见环形增强,血肿吸收后变为低密度或囊性变。CT 动态观察可发现进展型脑出血。故选C。解题关键:CT检查比较安全、敏感、并可早期明确诊断。脑实质内高密度病灶,提示出血。脑实质内低密度病灶为脑梗死表现。
[单选题]胰腺癌的好发部位是
胰腺头颈部
解析:胰腺癌一般以胰头部最为多见,占70%~80%;故B正确;而其次是体尾部,约占20%;全胰癌较少见,应属于弥漫性或多中心病变;故其余选项均不正确。解题关键:了解胰腺癌的发生部位,知道胰腺癌的好发部位是胰腺头颈部。
[单选题]测量中心静脉压时,测压玻璃管的零点应取平于
右心房中点
解析:中心静脉压测定的是右心房及胸腔内上下腔静脉的压力,测压玻璃管的零点应取平于右心房中点。
[单选题]28岁孕妇,平素月经规律,末次月经为2012年1月6日,其预产期是
2012年10月13日