正确答案: B

脑栓塞

题目： 5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀。查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。

解析：患儿本身由于慢性缺氧，血黏滞度就高，再加上腹泻失水血黏滞度进一步增高，并且有神经系统症状和一侧肢体功能障碍，所以考虑并发脑栓塞的可能性最大。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]麻疹皮疹的特点为

出疹从耳后开始至面部、躯干、四肢

出疹3～4天后皮疹开始消退

皮疹消退后有色素沉着

[多选题]传染性单核细胞增多症的发病机制是

通过病毒血症累及全身淋巴系统

直接感染B淋巴细胞

细胞毒性效应细胞增殖

产生多克隆免疫球蛋白

解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的急性感染性疾病，主要侵犯儿童和青少年。EB病毒侵入口腔后，在咽部细胞中繁殖，导致细胞破坏，引起扁桃体炎和咽炎症状，局部淋巴结受累肿大。病毒还可在腮腺和其他唾液腺上皮细胞中繁殖，并可长期或间歇性向唾液中排放，然后进入血液，通过病毒血症或受感染的B淋巴细胞进行播散，继而累及周身淋巴系统。受感染的B淋巴细胞表面抗原发生改变，引起T淋巴细胞的强烈免疫应答而转化为细胞毒性T细胞（并不是直接侵入T淋巴细胞）。此外，本病的发病机制除主要是由于B、T淋巴细胞间的交互作用外，还有免疫复合物的沉积以及病毒对细胞的直接损害等因素。