正确答案: B

立即解除石膏外固定

题目：男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，37岁。既往有肝炎病史11年。超声检查发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声。最可能的诊断是

肝硬化合并肝肿瘤

[单选题]全鼻或部分鼻缺损修复方法中，不适宜采用的皮瓣移植是

颞筋膜瓣

解析：颞筋膜瓣以颞浅血管为蒂，与面中部距离较远，不适宜修复鼻部缺损。耳后皮瓣可利用耳后动脉与颞浅动脉在耳上的交通支行以后者为蒂的耳后动脉皮瓣修复鼻翼缺损。

[单选题]在气管插管前进行面罩正压通气时，为防止胃反流误吸而采用Sellick手法，正确的做法是

压迫环状软骨

解析：Sellick手法是用示指紧紧压住环状软骨，可有效地压迫和阻塞食管，减少胃内容物被动反流进入咽部的危险，并能使声门向后移位易于在气管喉镜下暴露。

[单选题]左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片：脓腔明显局限缩小，左肺结核病灶稳定。此时，宜采取的治疗是

胸腔开放引流

[单选题]外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为

意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫题

解析：小脑幕切迹疝时，疝入的脑组织压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大，压迫中脑导致对侧偏瘫。

[单选题]低钾血症患者补钾速度一般不宜超过

20mmol/h

解析：临床上判断缺钾的程度很难。补钾量可参考血清钾降低程度，每天补钾40～80mmol。外科患者一般不能经口补钾，都需要静脉补充。静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g），溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/h以下。当患者存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。故答案应选B。

[单选题]等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

动脉血血气分析有混合性酸碱失衡

[单选题]外科营养支持的原则，以下正确的是

外科患者营养不良者，如无禁忌证，尽量采取肠内营养

[单选题]肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则，下列不正确的是

同时施行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗