正确答案: ABCD

多位于右上肺野 空洞内壁较光整，周围可见纤维素条、实变及钙化 病变肺叶萎缩，肺门上移 邻近胸廓塌陷，肋间隙变窄

题目：关于纤维空洞性肺结核，叙述正确的是

解析：纤维空洞性肺结核的X线表现：①纤维空洞多位于右上肺野，空洞内壁较光整，周围可见纤维素条、实变及钙化；②病变肺叶萎缩，肺门上移；③患侧胸膜增厚粘连；④邻近胸廓塌陷，肋间隙变窄；⑤健侧肺代偿性肺气肿；⑥支气管播散常见。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肝海绵状血管瘤的MRI表现有

边界清楚、信号均匀，T1WI呈稍低信号，T2WI呈高信号

“亮灯泡”征

在T2WI上，信号强度随回波时间（TE）延长而增高

强化方式与CT相似

诊断敏感度和特异度较高

解析：肝海绵状血管瘤的MRI表现：①平扫：边界清楚、信号均匀，T1WI呈稍低信号，T2WI呈高信号。特别是在T2WI上，信号强度随回波时间（TE）延长而增高，在重T2WI上（TE120～160ms），其信号强度非常高，称为“亮灯泡”征。②增强扫描：强化方式与CT相似。T2WI、增强T1WI的形态、信号特点以及强化方式特点具有特征性，MRI诊断敏感度和特异度非常高。

[多选题]影响X线强度分布的因素是 ( )

靶面倾角

靶面出现过热熔解的程度

[多选题]术中CT引导要点包括

为穿刺需要，通常要反复对照增强扫描图像或MRI、彩超等资料，以确定血管等重要结构

要进行常规全病灶扫描，设计穿刺层面位置、层面数、进针路线、进针角度、进针深度

手术过程中通过CT图像随时监视并发症（如出血、气胸、血胸、肿瘤破裂等）

为观察针尖的确切位置，可连续扫描1～3层

对于胸腹部等需要屏气的部位，在穿刺或者扫描过程中要训练患者保持同一呼吸时相

解析：术中CT引导要求要有符合观察和显示穿刺针的CT图像，其扫描要点包括：①为穿刺的需要，通常要反复对照增强扫描图像或MRI、彩色超声等资料，以确定血管等重要结构。②要进行常规全病灶扫描，设计穿刺层面位置、层面数、进针路线、进针角度、进针深度。③扫描条件：层厚5mm或10mm，层间距5mm。管电压100～120kV，管电流200～250mA，建议采用低剂量扫描方式，以减少患者辐射。④扫描方式：提倡用序列扫描方式而不用螺旋扫描（螺旋扫描不利于观察针尖），连续扫描。⑤手术过程中通过CT图像随时监视并发症（如出血、气胸、血胸、肿瘤破裂等）。⑥为观察针尖的确切位置，可连续扫描1～3层。⑦对于胸腹部等需要屏气的部位，在穿刺或者扫描过程中要训练患者保持同一呼吸时相。⑧建议使用Pinpoint系统和CT断层基准仪引导穿刺。第五点为所有扫描要点，第八点在条件允许情况下采纳，不做强制性要求。

[多选题]卵巢癌增强MRI扫描，下列描述正确的是

肿瘤实质部分不均匀强化

囊壁厚薄不一

囊壁有结节状或菜花状突起

囊性部分的囊壁亦不规则强化

解析：卵巢癌增强MRI扫描肿瘤实质部分为不均匀强化。

[多选题]关于胸部正位摄影的叙述，错误的是

吸气时横膈上升

主动脉弓投影于右上肺野

RAO称第二斜位

后前位比前后位心脏放大率大

解析：因心脏解剖位置靠近前胸壁，采用后前位投照，心脏影像放大率小，并可减少心脏影像对肺脏的遮盖。RAO为右前斜位，又称第一斜位。正常人胸部正位摄影，主动脉弓投影于左上肺野内侧。吸气时，肺内含气量增加，横膈下降。故A、C、D、E的叙述是错误的，B是正确的。