正确答案: D

T3N3M0

题目：患者男，56岁。因声音嘶哑3个月就诊，查体：一般情况好，声音嘶哑，右侧颈部多发淋巴结肿大，最大直径7cm。喉镜检查发现肿瘤局限于喉内伴右侧声带固定，经肿物活检提示低分化鳞癌。影像学检查未发现全身远处部位转移。既往：吸烟史25年，每日20～30支，偶尔饮酒，否认其他急慢性病史。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]保乳手术和放化疗综合治疗乳腺癌的适应证为 ( )

肿瘤≤3cm

乳腺肿瘤大小与乳腺大小比例合适

病人自愿

解析：肿块在乳腺中央区，则手术后难以修复，不易于保乳；胶原脉管性病史，不适用于化学治疗。

[多选题]G-CSF的适应证包括（ ）

预防化疗所致骨髓抑制的感染

自体骨髓移植的恢复

动员外周血祖细胞

治疗严重中性粒细胞减少症

解析：G-CSF的适应证1.用于大剂量化疗后、既往有化疗后严重骨髓抑制史以及大范围放射治疗后再化疗的患者。2.用于骨髓移植：主要用于造血干细胞的动员及移植后骨髓造血功能的重建。

[多选题]肿瘤标志物的类型包括（ ）

糖蛋白抗原类

胚胎抗原类

激素类

酶和同工酶类

蛋白类

解析：肿瘤标志物来源①肿瘤细胞的代谢产物，如：糖酵解产物、组织多肽抗原、核酸分解产物。②分化紊乱的细胞基因产物，如：异位的ACTH片段，甲胎蛋白、癌胚抗原、胎儿同工酶。③肿瘤细胞坏死崩解释放进入血液循环的物质，主要是某些细胞骨架蛋白成分，如细胞角质素片段抗原21-1（Cyfra21-1），多胺类物质。④肿瘤宿主细胞的细胞反应性产物，如：VCA-IgA、EA-IgA。

[单选题]白术不能（ ）

发汗

[单选题]积滞的病因主要是（ ）

乳食内积，损伤脾胃

[单选题]前列腺癌发生骨转移时最常见的类型是

成骨型

解析：恶性肿瘤骨转移根据X线表现分为三种类型：成骨型、溶骨型及混合型。前列腺癌的骨转移以成骨型为主，约占80％。

[单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）

增液汤

[单选题]患者男性，50岁，确诊为胃癌。根治性胃癌切除术后，TNM分期为T3N0M0(Ⅱ期)该患者术后最佳的治疗方案为( )

同步放化疗

解析：T3N0M0:无淋巴结转移，无远处转移，所以术后进行同步放化疗即可。