正确答案: E
心力衰竭
题目:患者女,24岁,因宫外孕破裂出血入院,既往慢性肾衰竭2年,间断透析。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/50mmHg,心率140次/分,血色素7g/dl,立即给予输血输液治疗,同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音弱。
解析:患者慢性肾衰竭,输血输液过多可导致心力衰竭,应控制输液速度,监测中心静脉压;锁骨下静脉穿刺可能刺破肺尖,造成张力性气胸,故进行性呼吸困难和右肺呼吸音弱,首先考虑气胸并行胸腔闭式引流。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]氮介类肿瘤化疗药,例如环磷酰胺最主要的常见副作用是
骨髓抑制
解析:氮介类是最早应用的一类肿瘤化疗药物,主要作用部位在DNA。骨髓抑制作用强烈是该类药物的共同毒副作用。其他副作用包括致癌作用、致畸作用等,恶心、呕吐作用也较常见,但如果以发生频率和临床严重性衡量,骨髓抑制作用无疑是正确选择。
[单选题]脊麻平面指的是
感觉神经阻滞水平
解析:阻滞平面测定以皮肤痛觉消失为标准,因此,脊麻平面是指感觉神经阻滞平面。被阻滞的神经成分包含交感神经和运动神经,需要注意的是交感神经的阻滞水平及其运动神经的阻滞水平与感觉神经的阻滞水平并不一致。
[单选题]偏瘫病人麻醉诱导时不宜采用的肌松药是
琥珀胆碱
解析:琥珀胆碱造成血钾增高。
[单选题]关于胸锁乳突肌的描述不正确的是
一侧肌收缩使面转向同侧
[单选题]医学道德评价的方式有( )
社会舆论、传统习俗和内心信念
[单选题]心肺复苏时吹气过快、过度用力的结果下列那一项是错误的
肺循环流量增加
[单选题]男,66岁,高血压心脏病,心功能不全,ECG示Ⅱ度房室传导阻滞,两肺底闻及湿性啰音,此时不宜选择下列哪一种降压药物
β受体阻滞剂
解析:β受体阻滞剂不能用于Ⅱ度及以上房室传导阻滞患者。