正确答案: A
舌后坠
题目:患者男性,45岁。行"全麻下胃大部切除术"后被送回病房。监测患者意识清醒,T37.8℃,P95次/分钟,R24次/分钟,BP140/90mmHg。患者出现呼吸困难,呼吸有鼾声,继而出现鼻翼扇动、三凹征。
解析:1.全麻并发症呼吸道梗阻包括上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻,上呼吸道梗阻时,如为不全梗阻时表现为呼吸困难并有鼾声,完全梗阻时有鼻翼煽动和三凹征。下呼吸道梗阻轻者出现肺部啰音,重者出现呼吸困难、潮气量降低、发绀、心率加快、血压下降等表现。
2.上呼吸道梗阻常见原因为机械性梗阻,如舌后坠、口腔分泌物阻塞、异物阻塞、喉头水肿、喉痉挛等。下呼吸道梗阻常见原因为气管导管扭折、导管斜面过长而紧贴在气管壁上、分泌物或呕吐物误吸、支气管痉挛等。
3.患者为上呼吸道梗阻,不存在支气管痉挛,因此无需应用支气管解痉剂。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因
双侧输尿管结石
解析:双侧输尿管结石可阻塞尿液排出,内压增高导致肾小球滤过障碍,为肾后性急性肾衰竭。
【该题针对“基础知识-急性肾衰竭病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
[单选题]刘女士,22岁。今日外出不慎掉入污水沟,会阴部有擦伤,未作处理。第3日体温39.2℃,且感会阴部肿痛。此时最可能的是
巴氏腺囊肿
解析:该患者体温升高提示有感染的存在,巴氏腺开口被污水堵塞,可导致巴氏腺囊肿的发生。
【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】
[单选题]风湿性病二尖瓣狭窄病人超声心动图显示
左心房增大
解析:主动脉瓣狭窄病人超声心动图显示左心室增大;风湿性病二尖瓣狭窄病人超声心动图显示左心房增大。故选B。
[单选题]慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察
呼吸
解析:性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察。呼吸
[单选题]判断COPD气流受限的主要客观检查指标是
肺功能检查
解析:肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。故本题正确答案是A。