正确答案: D

免疫固定电泳

题目：患者，男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g／L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g／L，IgA32.6g／L，IgM0.37g／L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。

解析：1.患者有骨折的病史，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgA32.6g／L，高于正常，X线检查也显示骨质疏松，有溶骨改变，都支持多发性骨髓瘤的诊断，并且高度怀疑是IgA型的多发性骨髓瘤。 2.对多发性骨髓瘤类型的诊断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是

慢性轻度病毒性肝炎

解析：本题考查对病毒性肝炎的诊断。患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常参考值的3倍，凝血酶原活动度(76%)大于70%，属于轻度慢性肝炎。

[单选题]Waldenstram巨球蛋白血症的表现，描述不正确的是

溶骨性病变较多见

解析：本病好发于老年人，患病后临床发展缓慢，可多年无症状。大量的高分子巨球蛋白导致血浆黏滞度增高，患者表现乏力、出血、体重减轻、神经系统症状、视力降低、易感染、雷诺现象、关节痛、瘙痒、下颌骨肿胀等。不同于多发性骨髓瘤的是，患者很少出现溶骨性病变、肾功能减退和淀粉样变性。

[单选题]关于细菌遗传物质的描述以下不正确的是

存在于核糖体中

解析：细菌的遗传物质是DNA，具有信息量大，可以微缩，双螺旋结构，存在于染色体、质粒和转位因子中。

[单选题]有关生物转化的叙述，正确的是

第一相反应为氧化、还原或水解，第二相反应为结合

解析：机体对药物进行的化学转化称生物转化，包括第一相反应为氧化、还原或水解，第二相反应为结合。

[单选题]免疫金制备时最常用的稳定剂是

PEG和BSA

解析：多种蛋白质、葡聚糖、PEG2000、明胶等均为良好的高分子稳定剂，PEG和BSA是最常用的稳定剂。

[单选题]A群链球菌引起的疾病，不包括

胰腺炎

[多选题]检测尿微量清蛋白的方法有

放免法

免疫比浊法

酶联免疫法

解析：AB不能测出

[多选题]下列血象、骨髓象的特点哪些提示骨髓红系造血旺盛

红系核分裂象增多

出现较多嗜多色性红细胞

外周血出现有核红细胞

[单选题]确诊化脓性脑膜炎的依据为

CSF中白细胞数量增多并找到细菌

解析：在脑脊液中找到细菌是确诊化脓性脑膜炎的主要依据。