正确答案: B

脊髓空洞症

题目：患者男，27岁。近3年来多次出现双上肢被热水烫伤，夜间睡眠时有双上肢烧灼感，未予重视。近1年来出现双手骨间肌萎缩。查体：意识清楚，言语流利，脑神经未查及阳性定位体征，双上肢针刺觉减退，冷热水刺激感觉消失，双手骨间肌及小鱼际肌欠饱满，肱二头肌、肱三头肌反射减低，四肢关节位置觉、音叉振动觉正常。颅脑MRI：未见异常。

解析：4.患者慢性病程，病程中出现分离性感觉障碍（即温痛觉丧失，触觉和深感觉正常），肌萎缩，随着病变进展出现Homner征，根据上述症状诊断脊髓空洞症。急性脊髓炎多有前驱感染史，发病早期出现脊髓休克的表现，损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能障碍可与本病鉴别。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是脑桥中央髓鞘溶解症的可能发病因素

甘露醇脱水治疗

[多选题]脑电图改变呈现爆发抑制的癫痫综合征有

大田原综合征

早发性肌阵挛脑病

[单选题]下列体征适用于深部触诊法检查，除了

板状腹

[多选题]淀粉样脑血管病的MRI表现包括（ ）

皮质及皮质下血肿

深部白质病变

皮质及皮质下微出血灶

[多选题]躯体感觉诱发电位主要应用于

脑血管病

颈椎病

后侧索硬化综合征

格林-巴利综合征

多发性硬化

[单选题]痛、温觉障碍其损伤部位在

脊髓丘脑束