正确答案: A

拔出针头，局部封闭

题目：某患者在静脉注射丝裂霉素过程中，注射局部出现疼痛、肿胀。护士查看后确认为药液漏出血管，应采取的措施是

解析：强刺激性药物漏出血管外，立即用生理盐水配成0.25%的普鲁卡因进行局部封闭。如果是碱性药液外漏，可加入适量维生素C同时封闭。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]穿无菌手术衣后仍属于有菌区的是

颈部

背部

腿部

解析：穿无菌手术衣后，颈部、背部、腿部仍属于有菌地带

[多选题]下列有关休克的监测内容正确的是

意识监测可反映脑的血液灌流情况

皮肤温度、色泽可反映体表血流灌注

尿量多少可反映肾的血流灌注

解析：一般监测： 精神状态：是脑组织血液灌注和全身循环状况的反映。 肢体温度：是体表灌注的标志。 血压，脉搏：结合其他指标可判断病人的休克程度。 尿量：是反映肾血液灌注的重要指标。特殊监测： 中心静脉压：正常值为0.49~0.98kpa(5~10cmH2O).低于正常值表示血容量不足，过高表示心功能不全， 充血性心力衰竭； 肺毛细血管楔压;正常值为0.8~2.0kpa（6~15mmHg），增高可反映左房压力增高，如急性肺水肿； 心排出量和心脏指数及动脉血气分析：可反映机体供血，供氧及酸碱平衡情况； 动脉乳酸盐测定：可用于休克及复苏的变化趋势； 胃肠粘膜内PH值测定 防止DIC的发生。

[单选题]床单位进行紫外线灯照射消毒时，灯管应位于

床面上1m处

[多选题]下列哪些体液紊乱的表现会被酸中毒所掩盖，而在输入碱性药物的过程中可能显现出来( )

低钾血症

低钙血症

解析：代谢性酸中毒时H+进入细胞内，k+从细胞内到细胞外，从而使细胞外液血钾升高，掩盖低钾血症症状，一旦酸中毒纠正，低钾血症症状就会表现出来

[多选题]影响决策的因素有

有效决策结果的评定准则

有效的决策评判方法

有效的决策者

有效的决策程序

组织文化

[单选题]马克斯·韦伯提出

管理遵循对事不对人的原则

解析：韦伯的行政组织理论他的代表作《社会理论与经济组织》一书中提出的"理想的行政组织模式"理论，该模式具有以下特点：建立理性的行动准则，即人与人之间的关系只有职位的区别，不应受个人情感的影响，人与人之间应具有一种不偏不倚的态度。

[单选题]患者男性，30岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年.2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是

急诊手术

解析：分析题干信息：①患者有胃十二指肠溃疡病史；②于某一时间点突感明确的刀割样剧烈疼痛；③继而出现弥漫性腹膜炎的症状，初步推知患者发生了溃疡急性穿孔。而对于年轻、溃疡病史较短，症状和体征较轻的空腹穿孔病人，可采用胃肠减压、输液及抗生素等保守治疗，对于症状和体征较重的患者应立即行急诊手术治疗，该患者症状和体征重，已不适宜非手术治疗，必须急诊手术。

[单选题]男性，30岁，建筑工人，半小时前躯干被水泥预制板压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，此时护理体检特别应注意的是

胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音

解析：患者胸部挤压，并胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，应考虑是否发生多发性肋骨骨折，因此应检查胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音