正确答案: H

超声心动图

题目：　患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]长期需要降尿酸药物治疗的患者有

急性痛风性关节炎反复发作

痛风患者，X线片可见第一跖趾关节骨质破坏

耳廓痛风石

尿酸性肾结石

[多选题]下列关于炎症性肠病患者的临床营养支持，正确的是

病变累及回肠或已行回肠切除时应限制脂肪摄入量

治疗早期可以先给患者进行肠外营养，以促进症状的缓解和病情的好转

肠外营养还常用于对肠内营养和药物治疗无反应的患者

有时可以选用某些特殊营养物质，如ω-3脂肪酸、谷氨酰胺、生长抑素等

[多选题]关于尿液，叙述正确的有

尿液中的主要溶质是尿素、钠和氯

正常成人，尿液的渗透压可低至50 mmol/kg

正常成人，尿液的渗透压可高达1200 mmol/kg

通常，尿液的总溶质产生约为600 mmol/24 h

通常，每天总溶质的排出至少需要500 ml尿液

[多选题]快速尿抗原检查可用于诊断的致病原感染有

嗜肺军团菌Ⅰ型

肺炎链球菌

解析：肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌都需要血抗原或抗体检测诊断。快速尿抗原检查可用于诊断的致病原感染有嗜肺军团菌Ⅰ型、肺炎链球菌。记忆题。