正确答案: CDEF

福辛普利 替米沙坦 贝那普利 卡托普利

题目：患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。

解析：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类药物，主要抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统，使血管紧张素Ⅱ作用下降，达到降压作用。而这两种药物可使肾小球滤过率有不同程度地降低。如果双肾动严重狭窄的患者再使用这类药物，会加重肾的缺血情况，可能引起肾功能的进一步损害，甚至导致急性肾衰竭。因此，双侧肾动脉狭窄是此类药物的绝对禁忌证。福辛普利、贝那普利、卡托普利是ACEI类药物，替米沙坦是ARB类药物。故此题C、D、E、F选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]自体输血适应证为 ( )

体外循环

肝叶切除术

脾破裂出血

宫外孕出血

术后6小时内的引流血液

解析：自体输血适应症为体外循环、肝叶切除术、脾破裂出血、宫外孕出血、术后6小时内的引流血液。

[多选题]下列哪些不属于感觉反应型态的护理诊断 ( )

绝望

感知改变

无能为力

解析：护理诊断 （nursing diagnosis）是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。感觉反应型态的护理诊断包括知识缺乏、疼痛、焦虑、活动无耐力、恐惧、生活自理缺陷等。 避错：本题答案A容易漏选。防错方法是掌握护理诊断及感觉反应型态的护理诊断的定义及内容。