正确答案: E

寒性脓肿破溃形成瘘管或窦道

题目：骨与关节结核的初期临床表现不包括

解析：发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。发病缓慢，可有下午低热，患处疼痛、压痛、叩痛及肌肉痉挛，关节活动受限。稍晚期形成不红、不热脓肿，称为寒性脓肿；破溃以后，形成窦道，继发混合感染可出现关节强直。故寒性脓肿破溃形成瘘管或窦道不是初期的表现，本题答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查

病理检查

解析：骨科的理学检查，x线检查和病理检查称为"三结合"检查。

[单选题]关于脊柱结核的治疗，下列不正确的是

病灶清除彻底者术后不需制动，但仍然需抗结核治疗

解析：病灶清除术有前路和后路手术两种。后路手术通常用于胸椎结核。颈椎结核则多从前路进行病灶清除术，术后予以石膏固定3～4个月，复查后酌情拆除石膏或继续固定。故本题答案中C描述错误。

[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

夹持进针法

指切进针法

提捏进针法

舒张进针法

[单选题]广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有

血钙升高

解析：①血清碱性磷酸酶反映成骨活动，骨肉瘤大多为成骨性，故可有明显升高。②骨迅速破坏时，血钙往往升高，故广泛溶骨性转移性骨肿瘤可有血钙升高。③血总蛋白浓度升高可见于骨髓瘤。④血酸性磷酸酶升高，在男性见于前列腺癌已播散至囊外时。本题答案选择A。

[单选题]确诊早期骨、关节结核的可靠依据

手术探查及活组织检查

解析：根据病史过去有无结核病接触史及临床表现，结合血沉检查，仅能明确一个晚期骨关节结核的诊断，对早期结核尚难以肯定诊断。而骨关节结核的早期X线片表现也类似其他骨关节疾病。因此，要早期明确诊断有时需要手术探查及活组织检查。

[单选题]肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是

桡神经损伤

解析：桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。

[多选题]有关婴儿先天性髋脱位的X线检查，下列哪些是正确的

髋臼角增大

颈闭孔线不成一完整的弧形

股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧，即不在内下区

股骨头骨化中心较健侧为小

患侧股骨颈前倾角加大

解析：对可疑病儿，应于出生后4个月(因为在此之前髋臼的大部分还是软骨)摄包括双侧髋关节的骨盆正位X线片，检查髋臼的发育情况和股骨头的位置。表现为髋臼角增大；颈闭孔线不成一完整的弧形；股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧，即不在内下区；股骨头骨化中心较健侧为小；患侧股骨颈前倾角加大。

[单选题]电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述不恰当的是

凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤

解析：ADE选项一般可除外，在BC的描述中，最后的落脚点均在椎间孔外臂丛神经损伤，故可直觉判断有一项不正确。去神经纤颤电位表示脊神经后根即运动神经纤维损伤，由于椎间孔外为混合神经，单独损伤运动或感觉神经损伤的情况罕见，多为混合损伤，故去神经纤颤电位提示椎间孔内损伤。同样可对C作以理解，无正常电位即表示感觉及运动纤维均受损，为椎间孔外损伤。