正确答案: C

停止输血

题目：患者，女性，78岁。输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。

解析：发生溶血反应时，立即停止输血，给予氧气吸入，并通知医生。行皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5～1ml（紧急情况可静脉注射）。保护肾脏。为解除肾血管痉挛，可行双侧腰封或肾区热敷。正确记录每小时尿量，测定尿血红蛋白，注意观察尿色。故答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于无菌物品的保管，不正确的是

在未污染的情况下，可保存2～3周

[单选题]建立良好医护关系的原则是双方应相互

尊重

解析：护士与医生的关系简称医护关系，是指医生和护士两种不同职业的人们在医疗护理活动中形成的相互关系，是护理人际关系中重要的组成部分。医护关系实质是一种同事合作关系，首先需要彼此尊重，相互尊重专业自主权，相互理解，真诚合作。因此选项D为正选。

[单选题]患者女，60岁，肝硬化病史10年伴大量腹水，下述不正确的护理方式是

平卧位，头偏向一侧

解析：腹水患者的护理：①轻度腹水者可采取平卧位，以增加肝、肾血流量；大量腹水者应取半卧位，使横膈下降，以减轻呼吸困难。②限制水盐摄入，给予易消化的优质蛋白质、高维生素、低盐饮食，食盐每天摄入量不超过2g为宜，进水量应限制在每天约1000ml左右。③保持床单位清洁干燥，避免身体局部长期受压，防止褥疮发生。④记录每天的出入液量，定期测量腹围和体重，以观察腹水消长情况。⑤遵医嘱给药，协助腹腔放液或腹水浓缩回输。

[单选题]患者，男，56岁，心脏瓣膜置换术后4天。护士为其进行晚间护理的内容以下哪项是正确的

协助患者进行生活护理

解析：晚间护理内容包括：协助患者进行生活护理；检查患者皮肤受压情况，擦洗并按摩，协助患者翻身，安置舒适卧位；整理床单位，必要时给患者加盖盖被，帮助患者入睡；创造良好的环境，保持病室安静，调节室内光线；经常巡视病房，了解患者睡眠情况，观察病情，并酌情处理。

[单选题]患者，男，56岁。一个月来持续性感觉胸胃部疼痛，入院后经胸部CT，食管内镜检查后，确诊为食管癌晚期性疼痛，胸胃部疼痛的主要原因

癌肿已侵犯食管外组织

解析：患者确诊食管癌晚期，现有出现胸胃部疼痛，说明癌肿已经侵犯食管外组织。食管气管癌是呼吸受限，有胸痛但无胃痛表现。远处血形转移不会只局限于胸胃部表现。单纯癌肿较大不会发生胃痛。

[单选题]急性心肌梗死患者发病后24小时内的主要死亡原因是

心律失常

[单选题]新生儿胆红素代谢特点是

肝脏酶系统发育不完善

解析：新生儿胆红素生成较多；而肠道中肝肠循环增加；新生儿肝细胞中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)含量较低，且活力不足，形成结合胆红素的功能差，此酶活性1周后接近正常。此外肝细胞摄取胆红素的Y、Z蛋白含量低，使肝细胞摄取胆红素的能力差。这些原因都导致新生儿容易发生黄疸。

[单选题]患者，男性，28岁。患慢性肾小球肾炎2年，因血压增高住院，住院2天后出现剧烈头痛，头晕，恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压220/110mmHg。此时应立即

静点硝普钠

解析：患者出现了高血压脑病，治疗首选硝普钠，此药扩张血管，降压迅速，需缓慢静滴，一般0.5μg/kg，该药含氰化物成分，输注过程中注意观察不良反应。

[单选题]易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是

切割伤

解析：皮肤、皮下组织或深层组织受到玻璃碎片、刀刃等锐器划割而发生的破损裂伤，可造成血管、神经和肌腱等深部组织损伤。故答案为C。挤压伤：人体肌肉丰富的部位，如四肢、躯干，受重物长时间挤压后造成的损伤。挫伤：由钝器直接作用于人体软组织而发生的损伤。擦伤：皮肤与表面较粗糙的物体快速摩擦造成的损伤。解题关键：切割伤伤口长且深，易造成血管、神经、肌腱的断裂。