[多选题]鼻饲患者的护理正确的是 ( )
正确答案 :ABCDE
每次鼻饲量<200ml,间隔时间不少于2小时
新鲜果汁与奶液应分开灌入,以防凝块
鼻饲过程中避免注入空气
长期鼻饲者,应每天进行口腔护理
长期鼻饲管者应每周更换鼻饲管
解析:1.喂食前应验证胃管是否确在胃内方可进行喂食。 2.每次喂食前后均应灌注30左右35~40℃温开水,再灌注流质饮食或药物,以保持管道清洁、通畅。 3.需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后,再行喂食,以免引起呕吐或呛咳。 4.首次喂食应量少,速度应慢,使病人逐渐适应。每次喂食量不得超过250ml。鼻饲片剂药物时,应先将药片研碎,溶解后再灌入。 5.灌食时,病人的头部与胸部至少要抬高30°,灌喂后至少1个小时后才能平卧,以免吸气时将食物吸入肺部,造成窒息。 6.长期鼻饲者,应每日进行口、鼻腔护理2次。胃管每周更换1次(于晚上拔出,晨起再由另一侧鼻孔插入。 7.喂食后应灌注30左右35~40℃的温开水,以保持管道清洁、通畅。
[多选题]厌恶疗法适用于
正确答案 :ABC
吸毒
酗酒
吸烟
[多选题]床上擦浴的正确操作是 ( )
正确答案 :ABCE
动作轻柔敏捷
防止受凉
保护患者自尊和隐私
病情变化即停止操作并对症处理
解析:① 操作中应遵循节力原则。② 掌握擦洗的步骤,及时更换温水。③ 动作要轻柔、防止受凉,并注意遮挡。④ 注意观察病情。一般擦洗应在15~30分钟内完成。
[多选题]急性阑尾炎非手术治疗中,护理病情观察的重点是( )
正确答案 :BCDE
生命体征
腹部症状变化
腹部体征变化
化验血白细胞计数
解析:非手术治疗过程中应严密观察病情,注意病人体温、脉搏、神志、腹部体征的变化以及实验室检查结果(包括白细胞计数、中性比例以及电解质等)
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