正确答案: C

延髓

题目：调节心血管活动的基本中枢在( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是

克山病

[单选题]右心衰竭时，产生水肿的始动因素是

毛细血管滤过压增高

[多选题]严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是

心肌毛细血管密度相对减少

舒张期心脏内压增高，压迫心内膜下血管

舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低，减少冠脉灌注

左心室壁增厚，增加心肌耗氧

解析：舒张期血液反流至左室，引起冠脉灌流不足，是主动脉瓣关闭不全的特征，故选BCDE。

[多选题]关于造影剂肾病的防治，叙述正确的有（ ）

术前术后监测血肌酐

术前水化（静脉滴注0.45%氯化钠溶液）

术中减少造影剂用量

术后当日注意补液至尿量>800ml

[单选题]女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次／分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及哕音，心脏不大，心律不齐，心率76次／分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是

急性心肌炎

解析：①患者的临床表现符合急性心肌炎（病毒性可能性大）；②患者无胸痛，体征未见心包摩擦感（音），不支持急性心包炎；③患者心脏无扩大，无心力衰竭表现，不符合扩张型心肌病；④患者既往无心脏疾病，无瓣膜病，本次体温不高，感染性心内膜炎的可能性极小；⑤22岁女性患者冠心病的可能性很小。

[单选题]急进型高血压患者大多以下列哪种器官的功能损害最为严重

肾脏

解析：血压显著升高（收缩压大于等于180mmHg或舒张压大于等于110mmHg）被定义为高血压危象，有时也被称为急进性高血压或恶性高血压，这种血压显著升高常导致并发症的风险增高，其中损伤最严重的靶器官通常是肾脏，可有血尿、蛋白尿。肾功能代偿时可出现多尿、夜尿、口渴、多饮等。当肾功能进一步减退时可出现尿量减少。故选A。