正确答案: A

否认期

题目：临终患者最早出现的心理反应期一般是

解析：心理学家罗斯博士提出临终患者通常经历五个心理反应阶段。即：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]《医疗事故处理条理》规定，发生重大医疗事故的医疗机构应报告所在地卫生行政部门，时间是在事故发生后

12小时内

[单选题]易在碱性尿液中形成的结石是( )

磷酸盐结石

解析：尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成，磷酸镁铵结石和磷酸钙结石在碱性尿中形成。

[单选题]泌尿系统结石容易引起的病理生理变化是

尿路梗阻和感染

解析：尿路结石可引起尿路梗阻、感染和损伤，而结石、梗阻和感染三者互为因果，即结石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又导致结石，形成一种恶性循环，危害人体健康。尿路结石一旦生成，可引起肾脏的继发性损害，主要表现为尿路梗阻、继发感染和上皮病变，故选A。

[单选题]患者低渗性缺水时，其尿比重

降低

解析：低渗性缺水是失钠大于失水，血钠降低，细胞外液渗透压降低，尿比重降低，尿钠、氯明显减少。

[单选题]功能失调型子宫出血病是指

由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血

解析：功能性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变形成，因此E是正确答案。50%病人发生于绝经前期，30%发生于育龄期，20%发生于青春期，因此A、B、C错误，不全面。子宫内膜无非特异性炎症，因此D错误。解题关键：熟悉功能性子宫出血的定义及发病机制。

[单选题]下列关于护理程序的论述中，错误的是

基本需要层次论是护理程序的理论框架

解析：D错误，一般系统论是护理程序的理论框架。

[单选题]某医院腹腔镜室，由于患者较多，腹腔镜反复使用，清洗匆忙，消毒时间为几分钟，经监测发现腹腔镜管道有致病菌，其直接原因是

浸泡消毒时间不足，只达到高水平消毒，未达到灭菌效果

解析：内镜清洗步骤、方法及要点包括：①水洗；②酶洗：附件还需在超声清洗器内清洗5～10分钟，酶洗液应当每清洗1条内镜后更换；③清洗应注意排出管道内的水分，以免稀释消毒剂。题干中提到消毒时间只有几分钟，故选E。