正确答案: ACD
题目:患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。
解析:激素治疗结核病主要利用其非特异性抗炎、抗毒和抗过敏作用。结核菌感染后,如机体对结核杆菌及其代谢产物有高度过敏性,则感染局部组织的毛细血管扩张,渗透性增强,发病时呈现强烈炎性反应,形成大片渗出病变甚至干酪坏死,临床上出现明显中毒症状。此种情况下,由于激素的抗炎和抗过敏作用,可以缓和病变的发展,减轻毒性症状,并减轻炎症反应(渗出、充血、水肿)。所以第1、3、4项是正确的。
举一反三的答案和解析: