正确答案: E

肩袖撕裂

题目：男，59岁，骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X片未见异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痛明显，最可能是下列哪项诊断？(　　)

解析：50岁以后肩袖开始逐渐退变，外伤可致其损伤，X片未见异常，肩关节不能外展，是由冈上肌撕裂所致，冈上肌负责肩关节外展的起始动作。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]枕神经外周刺激器电极放置的准确位置是（）

C2棘突后方

解析：电极应该在C2棘突后方皮下垂直于颈髓放置。

[单选题]术后疼痛对呼吸系统的影响中错误的描述是

疼痛可使呼吸频率增加，对患者呼吸功能有利

[单选题]下列选项中，不属于臌胀的主要特征的是（ ）

四肢枯黄

[单选题]在经皮椎体成形术中，胸椎骨水泥的平均注射量为(　　)。

5.5mL

解析：骨水泥平均注射量为颈椎2.5ml、胸椎5.5ml、腰椎7.0ml。

[多选题]由活化的伤害性感受器释放的P物质具有哪些作用（）

血管收缩

活化肥大细胞

解析：P物质可以激活肥大细胞并使其脱颗粒，进而产生组胺和5-HT。

[单选题]对骶髂关节行射频术时，下列最确切的解释有（）

骶骨侧支的射频治疗被认为是治疗骶髂关节痛的有效手段

解析：A.尽管许多研究关注射频消融术用于骶髂关节，根据一项近期系统性回顾，其作为治疗手段的价值仍然缺乏足够证据。 　　B.尽管有国际疼痛研究学会（IASP）等组织提出的指南，证据和业界接受度仍然较低。有些研究反驳骶髂部刺激法的预测性，而也有人发现3/5的刺激阳性者有预测价值。诊断性骶髂关节注射中加入类固醇的做法也同样存在着争论。 　　C.在22个有注射指征的骶髂疼痛患者行脉冲射频疗法，16位患者（73.9%）有了持续3个月以上的50%或更多的症状缓解。 　　D.在一项2003年的试验研究中，接受L4第一背支以及S1-S3侧支射频松解术的9位患者里8位有了50%以上的疼痛缓解，持续随访缓解持续了9个月。