正确答案: E
结束护理计划
题目:患者,男,62岁,因下肢骨折入院,经过一段时间的护理之后,护士对其进行护理评价。关于护理评价的意义下列说法错误的是
解析:护理评价的目的及意义包括:了解服务对象对健康问题的反应;验证护理效果;调控护理质量;为科学制定护理计划提供依据。护理评价作用是重审护理计划,对健康问题重新估计后,作出全面决定。一般有以下四种可能:继续、确认或排除、停止、修订。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不属于妊娠滋养细胞疾病患者心理护理内容的是
告知患者记录阴道出血量的方法
解析:告知患者记录阴道出血量的方法不属于心理护理内容。
[单选题]血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是
间歇性跛行
解析:血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉,间歇性跛行,足背动脉搏动减弱等;营养障碍期可出现静息痛,足背动脉搏动消失等;坏疽期可出现疼痛剧烈,患者彻夜屈膝抱足而坐,肢体坏疽等。
[单选题]患者,男性,72岁。因胃癌入院治疗。护士判断其营养不良的依据是
3个月体重下降超过5%
解析:3个月体重下降超过5%6个月体重下降超过10%,则被认为有营养不良的存在。
[单选题]给急腹症患者行直肠指检,如指套染有血性黏液应考虑
肠管绞窄
解析:直肠指检是判断急腹正病因及其病情变化的简易而有效的方法。急性阑尾炎时直肠右侧有触痛;肠管绞窄时指套染有血性黏液;急性胆囊炎、急性胰腺炎、消化道出血时直肠指检意义不大。故答案为E。
[单选题]患者男,60岁。因慢性心力衰竭入院。入院后遵医嘱服用地高辛,每日0.125mg。在使用上述药物治疗时,护士应着重观察
心率
解析:服用地高辛治疗期间护士应重点观察患者的心率。
[单选题]患者,女,34岁。肱骨干骨折术后3天,护士指导患者进行功能锻练,正确的方法是( )
患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动
解析:骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动,并在伤后2~3周作肩、肘关节活动,防止关节功能障碍。
[单选题]关于TAT脱敏注射法,正确的是
分4次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
解析:TAT脱敏注射的具体方法为:分4次,小剂量并逐渐增加,每隔20分钟肌肉注射1次,每次注射后均需密切观察。