正确答案: BD

NSAIDs结合胃肠道预防 昔布类

题目：哪些选择可能使患者胃肠道毒性的风险增加（）

解析：考昔类对有胃肠症状或NSAIDs药物敏感病史的患者中是一个很好的选择，因为它们的胃肠不良反应比标准NSAIDs药物要少。尽管连续长期的使用，它们更昂贵并带来增加心血管危险的顾虑（血栓事件增加：心肌梗死，卒中）。 　　从效能和没有胃肠道毒性的角度来看，标准NSAIDs结合胃肠道预防似乎有相同的效应。胃肠道预防包含：壁细胞抑制剂（酸抑制剂比如奥美拉唑），前列腺素类似物（米索前列醇）和H受体抑制剂（比如雷尼替丁，西咪替丁）。 　　双氯芬酸结合米索前列醇是可行的，保留双氯芬酸的效能然而减少胃肠毒性的频率；尽管增加了米索前列醇的花费，相对考昔类这是符合成本效益的。 　　有肠溶衣的双氯芬酸并没有显著减少胃肠道毒性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是（ ）

四缝

[多选题]属于理血剂的是（ ）

生化汤

血府逐瘀汤

桂枝茯苓丸

补阳还五汤

[单选题]"诸寒之而热者，取之阴"是指（ ）

阳病治阴

[多选题]"奇经"异于"正经"之处是（ ）

分布没有正经规则

与脏腑不直接络属

相互间无表里关系

[多选题]神经病理性疼痛发展的重要因素包括（）

行为学研究表明，NMDA受体参与疼痛相关行为的诱导和维持

脊髓N型电压依赖性钙通道是参与突触前和突触后感觉伤害性信息的处理的主要的亚型

在脊髓神经结扎模型中，触觉异常性疼痛可以由N型钙拮抗剂（如齐考诺肽）鞘内注射阻断

神经损伤后有NMDA受体表达上调

解析：行为学研究表明激活NMDA受体被认为是影响和保持疼痛相关的行为。钙离子通道是参与递质释放的关键离子通道。不同亚型钙通道（L-，N-，P-/Q-型）取决于疼痛的性质可能有不同的作用。N型电压依赖性钙通道是参与感觉伤害性传入突触前和突触后处理的主要亚型。动物实验和临床研究都表明，综合使用来自芋螺毒素（SNX-111）N型钙通道阻滞剂可以部分缓解疼痛。这种物质来自蜗牛天然芋螺毒素的通用名称为齐考诺肽。

[单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

清热利湿

[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用（ ）

温胆汤

[多选题]Melack和Casey（1968）认为，疼痛的三个主要心理因素是（）

感觉辨别

认知评价

情感动机

解析：20世纪对疼痛的研究以一个概念占主导地位，那就是疼痛纯粹是一个感官感受。但是疼痛包含不愉快的情感成分，促使患者去做些什么以摆脱疼痛。高级皮质过程比如对过去的体验进行评估能控制其他两个因素。