正确答案: A
4相自动除极化速度增快
题目:运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。
解析:2.窦房结为慢反应自律细胞,引起窦房结自律性增高的因素包括:4相自动除极化速度增快、最大舒张期电位水平上移和阈电位水平下移。其中4相自动除极化速度增快是窦房结自律性增高的主要因素。
3.在静息状态下,迷走神经兴奋占优势。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]与起搏器寿命有关的因素不包括
与起搏器体积大小有关
解析:起搏器的寿命主要由起搏器的能源即电池决定,因此影响电池寿命的因素也就成为影响起搏器寿命的主要因素。电池容量和耗电量是影响电池寿命的两个主要因素,电池容量相对恒定,而耗电量可受多种因素的影响,包括:①起搏器的功能、种类和电路的效率;②起搏器工作的百分比;③输出电压或能量的程控调节;④起搏阈值等。
[单选题]关于起搏器的工作参数的表述,正确的是
起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2~3倍
解析:为确保有效起搏,起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2~3倍。起搏与感知均可设定为单极或双极,通常将起搏设定为单极,感知设定为双极,这既可保证心电图的起搏脉冲幅度较高,又可减少外界电磁场干扰。
[多选题]关于delta波的表述,正确的是
delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
解析:delta波的结束代表心房激动经房室结传入心室的开始,并不代表激动经旁路预激心室的结束,此时经旁路下传的激动仍在缓慢除极心室,只是被经房室结下传的快速心室除极所掩盖。
[单选题]关于慢快型房室结折返性心动过速的表述,不正确的是
RP′间期常>70ms
解析:慢快型房室结折返性心动过速发生于存在房室结双径路的患者。其中一条径路为快径路,传导速度快而不应期长;另一条为慢径路,传导速度慢而不应期短。当一个适时的房性期前收缩出现后,快径路处于不应期,激动沿慢径路下传激动心室的同时又从快径路逆传激动心房,如此持续发生便形成慢快型房室结折返性心动过速。其心电图特征为:心动过速可被程序刺激诱发;心率常在150~250次/分,RR间距规整;QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞;逆传P′波与QRS波群部分重叠,RP′间期常<70ms。
[单选题]心室律绝对不规则的心电图是
心房颤动不伴房室传导阻滞
[多选题]二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是
脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距
PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期
脱落前的PP间距最短
[单选题]影响QT间期离散度的因素是
以上都是
[单选题]关于干扰现象的表述,不正确的是
干扰是指激动因遇病理性延长的不应期而引起传导延迟或中断的现象
解析:干扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟或中断的现象,常发生于以下三种情况:①心房率过快,心房周期<交界区生理不应期;②心室率快于心房率;③窦性心律的频率慢于潜在的逸搏心律的频率。