正确答案: B

肾上腺癌性Cushing病

题目：患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]Levey-Jennings质控图的质控规则有

不应有连续5次以上结果在均值的同一侧

将±2s线作为警告线

不应有5次以上数值渐升或渐降

将±3s线作为失控线

不应有连续2次结果在±2s以外

[单选题]感染流感嗜血杆菌的婴幼儿肺炎患者，其并发症通常是( )

脑膜炎

[单选题]除哪一项外，以下因素都能引起代谢性碱中毒

甲状腺功能亢进

解析：本题考查引起代谢性碱中毒的原因。

[单选题]骨髓涂片中对诊断霍奇金病最有价值的特点是

可见Reed-Sternberg(R-S)细胞

解析：霍奇金病的组织学诊断必须发现R-S细胞。

[单选题]下列哪个不是细菌生长所需要的营养物质

琼脂

解析：制备培养基时，需要在液体中加入凝固物质，最常用的是琼脂，是一种理想的固体培养基赋形剂，因其不被细菌分解利用，故无营养作用。

[单选题]以下哪种病毒初次感染人体，当感染控制、症状消失后不会在人体体内形成潜伏感染

风疹病毒

解析：风疹病毒在初次感染人体后，机体产生终身免疫力，病毒在体内不形成潜伏。

[单选题]细胞免疫功能的测定不包括

B淋巴细胞数量测定

解析：B淋巴细胞是介导体液免疫的，用B细胞数量的测定检测体液免疫功能。

[多选题]室间质量评价的局限性有 ( )

参评实验室没有同等的对待EQA样本和患者标本

当使用单一靶值时，难于评价单个实验室和测定方法

在不同的EQA程序中，对实验室的评价可能不同

可能会妨碍给出不同结果的改良方法的发展

[单选题]关于遗传性出血性毛细血管扩张症说法错误的是

出血严重时血栓与止血检验的结果可见异常

解析：多数由于单纯血管壁通透性和（或）脆性增加所致的血管性紫癜，如过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症和单纯性紫癜，其血栓与止血检验的结果常正常。