正确答案: C

多发性骨髓瘤

题目：患者男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，红细胞沉降率50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。 该患者最可能的临床诊断是

解析：M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等。结合患者症状及其他实验室指标，该患者最可能的临床诊断是多发性骨髓瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]理想的回收率与实际的回收率是有一定差距的，这里所指的理想回收率应该是

100%

[单选题]尿试带法白细胞检查时，出现假阴性可能是由于尿蛋白大于

5g/L

解析：尿试带法白细胞检查时，假阴性见于尿白细胞少于10～25/μl；尿蛋白≥5g/L、葡萄糖≥30g/L、高比重尿液，尿中含维生素C、庆大霉素、头孢菌素等。

[单选题]治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在

血药浓度达稳态浓度后

解析：监测调整用药方案应该在达到稳态浓度后再取样；急性药物中毒的诊断和治疗效果监测，对前者应立即取样测定，后者则可根据临床需要确定取样时间,监测抢救效果。

[单选题]本周蛋白属于（ ）

免疫球蛋白

[单选题]目前，RIA在下列哪项检测上使用较少

细菌抗原

解析：放射免疫分析由于敏感度高、特异性强、精密度高，并可测定小分子量和大分子量物质，所以在医学检验中应用广泛，常用于测定各种激素(如甲状腺素、性激素、胰岛素等)、微量蛋白质、肿瘤标志物(如AFP、CEA、CA125、CA199等)和药物(如巴比妥、氨丙嗪)等。

[多选题]具有ADCC效应的细胞有（ ）

中性粒细胞

单核细胞

巨噬细胞

NK细胞

解析：ADCC 效应中文名称是“抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用”，当IgG抗体通过Fab段与靶细胞（病毒感染的细胞及肿瘤细胞）表面抗原决定簇特异性结合后，其Fc段可与有FcγR的杀伤细胞（NK细胞、单核-巨噬细胞、中性粒细胞）等效应细胞结合，触发效应细胞的杀伤活性，直接杀伤靶细胞（病毒感染的细胞及肿瘤细胞）。NK细胞是介导ADCC的主要细胞。掌握ADCC效应的机制。

[单选题]痰涂片抗酸染色光镜检查常用于下列哪种细菌的初步检测（ ）

分枝杆菌

[单选题]可用于血清脂肪酶质量测定的方法是

酶联免疫分析法

解析：可用于血清脂肪酶质量测定的方法的是酶联免疫分析法。