正确答案: C
结节性硬化
题目：患儿，男，15岁，面部有皮脂腺瘤，癫痫，智力低下，CT示双侧侧脑室体部室管膜下有钙化结节。诊断为：（ ）
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举一反三的答案和解析：
[单选题]X线腹部平片发现肾上腺区钙化提示下列哪种疾病
原发性肾上腺皮质功能减退症
解析：X线腹部平片发现肾上腺区钙化，显示肾上腺结核，原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为肾上腺结核。
[单选题]皮质醇增多症时下列不正确的是
嗜酸性粒细胞绝对值增高
解析：皮质醇增多症时，嗜酸性粒细胞绝对值应该是降低而不是增高，其余四项都可见于皮质醇增多症时。
[单选题]医德评价的作用
医德评价是医德教育效果的检验手段
[单选题]溃疡性结肠炎患者
腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻
[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断
扩张型心肌病
解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。
[单选题]再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是( )
后者Ham试验阳性
[单选题]风湿性疾病是指
是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
解析：风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。
[单选题]目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因应为
双侧肾上腺结核
解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为肾上腺结核。
[单选题]一女性患者75 岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV 级，前臂肌力V 级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕
恶性肿瘤相关皮肌炎
解析：本例老年患者自觉四肢无力和出现皮疹，查体肌力减退，上述五种疾病均有可能。因肌活检有肌炎表现，风湿性多肌痛可排除。系统性红斑狼疮可有肌肉症状，但该患者除肌肉和非狼疮典型皮疹外，无其他脏器受累表现，自身抗体均阴性，系统性红斑狼疮诊断依据不足，且老年不是系统性红斑狼疮好发年龄。肌电图和肌肉活检均有异常发现，该患者应高度怀疑有皮肌炎可能。该患者发热一年，故无法用皮肌炎伴感染来解释。该患者年龄超过60 岁，又因肌酶正常，应高度警惕恶性肿瘤相关皮肌炎。
